Приветствую,<br><br><div class="gmail_quote">2 сентября 2011 г. 1:54 пользователь Volodymyr Kovalchuk <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex;">
Еще один очень важный нюанс при лечении диафизарных переломов бедра и голени - это лигаментотаксис. </blockquote><div><br>При диафизарных переломах нет необходимости в лигаментотаксисе, то есть тяге за связки через сустав, тракционное усилие целесообразно прикладывать непосредственно к концам поврежденного сегмента.<br>
<br> </div><blockquote class="gmail_quote" style="margin: 0pt 0pt 0pt 0.8ex; border-left: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding-left: 1ex;">Простыми словами, перелом нужно достаточно растянуть. Нам известно три способа как это сделать:<br>
<br></blockquote><div><br>Есть возможность использовать дистрактор из полуколец и дуг аппарата Илизарова, которые крепятся к спицам.<br><br> </div><blockquote class="gmail_quote" style="margin: 0pt 0pt 0pt 0.8ex; border-left: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding-left: 1ex;">
следить за ротацией. Мышечно-фасциальные футляры во время тракции восстановят правильные соотнешения, если только нет интерпозиции.<br></blockquote><div><br>Мышечная интерпозиция после восстановления длины с перерастяжением - не миф? <br>
</div><blockquote class="gmail_quote" style="margin: 0pt 0pt 0pt 0.8ex; border-left: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding-left: 1ex;">
Представляю вам один из наших недавних случаев выполнения малоинвазивного остеосинтеза бедренной кости обычной пластиной 95<br></blockquote><div><br>Получилось очень симпатично, поздравляю и восхищаюсь мастерством. <br>Хотя закрытый остеосинтез блокированным гвоздем выглядит технически проще, особенно при диафизарных переломах. Не говоря о биомеханических преимуществах внутрикостного имплантата, еще меньшей инвазивности, возможности динамизации при проблемах со сращением... Стоимость гвоздей и пластин сопоставимая, на рынке есть масса отечественных предложений. <br>
В приложении - недавний перипротезный перелом. <br>Методичка по закрытому интрамедулярному остеосинтезу при дистальных переломах бедра тут - <a href="http://weborto.net/forum/guidelines/distalfemnailing">http://weborto.net/forum/guidelines/distalfemnailing</a><br>
</div></div>-- <br>Best regards,<br> Alexander N. Chelnokov<br>Ural Scientific Research Institute <br>of Traumatology and Orthopaedics<br>7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia<br>