Уважаемый Коллега,<br>Структуру головки не очень хорошо видно, есть перелом нижнего отдела головки БК, сломанный задний край небольшой. Срок после травмы 4 недели, молодой возраст. Есть смысл синтезировать ВВ, а дальше посмотреть. Будут проблемы - легче будет протез ставить, ну а если лет 8-10 сустав поработает, то и это хорошо. Если вы уж решили делать протезирование, не мудрите, вполне можно обойтись стандартной вертлужной впадиной с укреплением ее винтами. <br>
С уважением, Р.Тихилов<br><br><div class="gmail_quote">6 сентября 2011 г. 19:46 пользователь Ostanin <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex;">
42 года, майор запаса. Травма от 20.06 - ДТП. Лечился в гражданском ЛПУ. Вывих бедра<br>
диагностирован только 4 недели спустя.<br>
<br>
"Тянулся", неоднократно - попытки закрытой репозиции. Попытка открытой репозиции - без<br>
результата. Потом опять пыталиьс закрыто, сказали, что вправили, тянулся. После снятия ССВ<br>
- опять вывих. Поступил к нам. Сейчас - СРБ больше 10, в ОАК - воспаление. Местно - головка кзади<br>
и кверху, укорочение 7, голова подвижна. Отек, незначительная боль в в/3 бедра. Пассивно из<br>
наружной ротации выводится, активных движений в ноге нет. Рубец по наружной поверхности<br>
верхней трети бедра, без воспаления. Каким образом выполнялось открытое вправление -<br>
данных нет. Окончательно снят с вытяжения 2 недели назад. На мой взгляд, протез + укрепляющее<br>
кольцо должны быть оптимальны. Мнения кафедр разделились - пытаться делать реконструкцию<br>
впадины, а протез потом? или сразу и все?<br>
<font color="#888888">Ostanin<br>
</font><br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br>