<div class="gmail_quote">22 сентября 2011 г. 6:12 пользователь &quot;Евгений Чекашкин&quot; <span dir="ltr">&lt;<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>&gt;</span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex;">
Дорогой Д-р В.Машталов,<br></blockquote><div></div><blockquote class="gmail_quote" style="margin: 0pt 0pt 0pt 0.8ex; border-left: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding-left: 1ex;">
<br>
Как он объяснит больному и родственникам или же их адвокату зачем он взялся оперировать пациента не имея на то условий. <br></blockquote><div><br>Что самое смешное, чаще всего российским врачам приходится объяснять, 
почему они не лечили пациента, а советовали обратиться к 
Др.Бамерту из Золотурна)))<br><br>Простая арифметика для экономиста - сложение! Пациент + Полис ОМС = лечение в больнице.  В чем проблемы? Койко-место есть. Врач в халате есть, медсестры есть. Вывеска с надписью &quot;Больница&quot; есть! Чего надо еще. Денег мало?! Как так не смогли?! Иваны... Хреновы!! Да кто разрешил?! Обычно на
 таких разборках управление здравоохранения мастерски повышает 
голос, потом проверяют качество оформления истории 
болезни и говорят огромное количество глупых слов, которые хорошо 
воспринимаются как в суде, так и  у экономиста Голиковой. <br><br>
Я наверное не многих врачей удивлю, если скажу - НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ У БОЛЬШИНСТВА 
ТРАВМИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ ПОЛУЧАТЬ КАЧЕСТВЕННУЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ 
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Большинство мелких больниц имеют лицензию на первичную медико-санитарную (а не специализированную, какая там уже ВМП!) помощь.  И если врач честно и откровенно скажет об этом 
пациенту, то не факт, что пациент поедет к Др.Бамерту из Золотурна 
(понравилось сочетание!))) Официальные  и легальные направления к Бамертам по экстренным показаниям очень сложны и не отработаны в нашей стране. Если бабок у больного не будет на Бамерта из Золотурна - скорее накатает жалобу в департамент. Это дешевле и быстрее. В надежде на то, что помогут. В результате врачу дадут &quot;по шапке&quot;, а больной
 так и останется с кривой ногой, зато отомщенный))) <br><br>Это суровая российская 
действительность. Именно поэтому выражение &quot;отправьте пациента туда, где есть возможность для  лечения&quot; кроме раздражения, ничего не вызывает. Была бы возможность - отправляли бы. <br>В последнее время, общаясь с пациентом, который не хочет за свои деньги покупать фиксаторы, мотивируя это отсутствием таковых или наличием у него полиса ОМС (есть такие!), нередко останавливаюсь на скелетном вытяжении, информируя пациента, что в условиях нашей больницы другие современные методы лечения ему не доступны (вкратце их перечисляю). Все довольны. Я - тому, что меня не ругают, пациент - лечению (койка есть, 5 раз в день кормят, врач в халате приходит каждый день, трогает за ногу, медсестры уколы делают). Если нога все же недостаточно вылечена, даем официальное направление в областную больницу. Там, если приехать к 5-6 утра к поликлинике, можно успеть заполучить талон на доступ к телу травматолога... и при определенной резвости возможно дойти и до вопроса об операции. Который начнется... опять  вопроса о фиксаторах.<br>
<br><br><blockquote style="margin: 0pt 0pt 0pt 0.8ex; border-left: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding-left: 1ex;" class="gmail_quote">А тот факт , что на *просторах необъятной России* большая часть 
отделений не имеет условий для современного лечения - это БЕДА, которая 
может быть решена только знающими профессионалами, а не имровизаторами. <br></blockquote></div><div> </div></div>Это не беда. Беда в том, что при этом наши горе-руководители делают хорошую мину при плохой игре. Миллиард туда, миллиард сюда, брови нахмурим, iPad в руках покрутим...<br>
<br>-- <br>С уважением,<br>Кучерявый Игорь, <br>травматологическое отд.<br>районная больница, <br>г. Сергиев посад.<br><br><br><br><br><br><br>