<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN">
<HTML><HEAD>
<META http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=iso-8859-1">
<STYLE>.hmmessage P {
        PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-TOP: 0px
}
BODY.hmmessage {
        FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: Tahoma
}
</STYLE>

<META content="MSHTML 6.00.2900.2963" name=GENERATOR></HEAD>
<BODY class=hmmessage bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT face=Arial>Hello Dr.Rudra,</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial>thank you for presenting your case.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial>I would think about congenital tibial pseudoarthrosis - 
the treatment of pathology is complex and requires patient's and family 
compliance. I would consider resection of pathological focus and tibial fragment 
transport or&nbsp;fibular split graft transposition bridging the zone of tibial 
defect&nbsp;using Ilizarov frame.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial></FONT>&nbsp;</DIV>
<DIV><FONT face=Arial>Kind Regards,</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial>Dr. Evgueny Tchekashkine</FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE 
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
  <DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
  <DIV 
  style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B> 
  <A title=pandeyrudra@gmail.com href="mailto:pandeyrudra@gmail.com">Rudra 
  Narayan Pandey</A> </DIV>
  <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=ortho@weborto.net 
  href="mailto:ortho@weborto.net">Orthoforum webortho</A> </DIV>
  <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Saturday, October 15, 2011 11:14 
  AM</DIV>
  <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> [Ortho] Bowing of tibia</DIV>
  <DIV><BR></DIV>
  <DIV dir=ltr><BR>&nbsp;<BR>Patient is a 4 years old male child with bowing of 
  the both legs. With inability to stand and walk properly.<BR>&nbsp;<BR>In the 
  past there is history of delayed mile stones.<BR>&nbsp;<BR>Serum calcium, 
  phosphorus and alkaline phosphatase are with in normal limits.<BR>&nbsp;<BR>X 
  rays attached.<BR>Please help with further management plan.<BR>&nbsp;<BR>Dr 
  rudra<BR>India<BR>&nbsp;<BR><BR>&nbsp;<BR>Sent From Dr Rudra's Windows Phone 
  !<BR>&nbsp;<BR><BR></DIV>
  <P>
  <HR>

  <P></P>_______________________________________________<BR>Ortho mailing 
  list<BR>Ortho@weborto.net<BR>http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho<BR></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>