<html><head></head><body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space; "><div>Больной П., 1951 г.р. по поводу деформирующего артроза IV ст. 19.12.2005 была выполнена<br>тотальная артропластика левого коленного сустава эндопротезом Osteonics Scorpio®Total<br>Knee Cruciate Retaining. Операционная рана зажила без особенностей, на протяжении<br>нескольких месяцев после операции наблюдался субфебрилитет и незначительный синовит<br>коленного сустава.Спустя 4 месяца после операции пациентка стала жаловаться на боли при<br>ходьбе в области верхней трети большеберцовой кости. Динамическое клиническое и<br>рентгенологическое наблюдение установило нестабильность тибиального компонента<br>протеза. Пункция коленного сустава и бактериологическое исследование пунктата от<br>28.04..2007 показало наличие Entaerococcus faecalis 105.</div><div><br></div><div>15.11.2007г. пациентке была выполнена операция удаления компонентов эндопротеза, дебридмент полости коленного<br>сустава и имплантация индивидуальных спейсеров из цемента Surgical Simplex P, нагруженных<br>антибиотиками. Операционная рана зажила без особенностей. Производилась фиксация<br>коленного сустава ортезом.Больной планировалось выполнить ревизионную тотальную<br>артропластику коленного сустава, однако, по семейным обстоятельствам, она от неё<br>воздерживалась, продолжала фиксировать коленный сустав ортезом, при ходьбе пользовалась<br>тростью, а не костылями, и полностью нагружала больную ногу. Болевых ощущений при<br>передвижении пациентка не испытывала.</div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div>В настоящее время пациентка хочет подвергнуться<br>операции ревизионной артропластики коленного сустава.</div><div><br></div><div>Вопросы, выносимые на обсуждение.</div><div><br></div><div>1. Рекомендуемая модель эндопротеза.</div><div><br></div><div>2. Способ замещения дефекта<br>большеберцовой кости – материал и особенности техники его имплантации.</div><div><br></div><div>3. Вероятный процент успешности операции.А также любые советы для данного случая, исходя из личного<br>опыта консультантов.</div><div><br></div><div>Xray1. Рентгенограмма коленного сустава 20.04.07. Спустя 1,5 года<br>после тотальной артропластики.Xray2. Рентгенограмма коленного сустава после<br>имплантации спейсеров. Спустя 5 лет и 9 месяцев после операции тотальной<br>артропластики.Заранее благодарим!<br><br><br>А.В.Владзимирский<br>ДНИИТО<br><br></div><div><img height="410" width="455" apple-width="yes" apple-height="yes" id="f977f1f7-2b12-47d1-b984-b22ca8e8b1a6" src="cid:66AD77E8-830A-4F2B-A6D4-449FB863DF96"></div></body></html>