<html><head></head><body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space; ">Дорогой Александр Геннадьевич, коллеги<div><br><div><div>10.12.2011, в 11:00, Александр Рыков написал(а):</div><br class="Apple-interchange-newline"><blockquote type="cite"><div>Тотальная артропластика и вероятно цементная (возраст, диабет, застарелая<br>ситуация, прогнозируемый краткосрочный результат. </div></blockquote></div><div><br></div><div>Диабет направляет выбор в сторону менее инвазивного вмешательства, не так ли? </div><div>Закрытый интрамедуллярный остеосинтез или он же в сочетании с чрескожной межвертельной остеотомией в случае внесуставного несращения - это, по сути, эндопротезирование с собственной шейкой и головкой бедра. Но через 3-4 разреза по 1,5-2 см. Нога сразу опорная, сустав конгруэнтный - чего еще надо? В приложении - похожее несращение тоже у пациента за 60 и с диабетом 2 типа...</div><div><img height="592" width="289" apple-width="yes" apple-height="yes" id="1c86115d-1f7d-4870-8f39-7208fee4c532" src="cid:42DB949A-1A7B-4DCC-9E95-5850EFB1C42B"><img height="600" width="256" apple-width="yes" apple-height="yes" id="e9125bf9-b55d-4751-ad86-5111951318f7" src="cid:CB6C80F0-F627-4C2C-825B-4F2A68712F01">Если доктор хорошо умеет делать эндопротезирование, а вальгизирующие остеотомии - нет, то выбор в пользу эндопротезирования, наверно, более оправдан.</div><div><br></div><br><div>-- <br>Best regards,<br> Alexander N. Chelnokov<br>Ural Scientific Research Institute <br>of Traumatology and Orthopaedics<br>7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia<br></div><br></div></body></html>