<html xmlns:v="urn:schemas-microsoft-com:vml" xmlns:o="urn:schemas-microsoft-com:office:office" xmlns:w="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:m="http://schemas.microsoft.com/office/2004/12/omml" xmlns="http://www.w3.org/TR/REC-html40"><head><meta http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=koi8-r"><meta name=Generator content="Microsoft Word 14 (filtered medium)"><style><!--
/* Font Definitions */
@font-face
{font-family:Calibri;
panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4;}
@font-face
{font-family:Tahoma;
panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4;}
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{margin:0cm;
margin-bottom:.0001pt;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";}
a:link, span.MsoHyperlink
{mso-style-priority:99;
color:blue;
text-decoration:underline;}
a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed
{mso-style-priority:99;
color:purple;
text-decoration:underline;}
span.EmailStyle17
{mso-style-type:personal-reply;
font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D;}
.MsoChpDefault
{mso-style-type:export-only;
font-size:10.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";}
@page WordSection1
{size:612.0pt 792.0pt;
margin:72.0pt 90.0pt 72.0pt 90.0pt;}
div.WordSection1
{page:WordSection1;}
--></style><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:shapedefaults v:ext="edit" spidmax="1026" />
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:shapelayout v:ext="edit">
<o:idmap v:ext="edit" data="1" />
</o:shapelayout></xml><![endif]--></head><body lang=EN-US link=blue vlink=purple><div class=WordSection1><p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D'>Важно достигнуть хорошую ротационную стабильность фиксации. Угловая </span><span style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D'>V</span><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D'>-образная пластинка стабильнее , а еще лучше два винта. Проксимальный бедренный гвоздь с двумя винтами – </span><span style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D'>PFN</span><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D'>, </span><span style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D'>Syntes</span><span style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D'> <span lang=RU>или любой похожий по моим понятиям лучший вариант.<o:p></o:p></span></span></p><p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D'>Михаил Беренштейн<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";color:#1F497D'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal><b><span style='font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma","sans-serif"'>From:</span></b><span style='font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma","sans-serif"'> ortho-bounces@weborto.net [mailto:ortho-bounces@weborto.net] <b>On Behalf Of </b>????????? ?????<br><b>Sent:</b> Saturday, December 10, 2011 7:00 AM<br><b>To:</b> Orthoforum<br><b>Subject:</b> Re: [Ortho] Ложный сустав базальной части шейки бедра<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><div><p class=MsoNormal style='margin-bottom:12.0pt'><span lang=RU>Тотальная артропластика и вероятно цементная (возраст, диабет, застарелая ситуация, прогнозируемый краткосрочный результат. А Рыков Хабаровск<o:p></o:p></span></p></div><div><p class=MsoNormal><span lang=RU>10 декабря 2011</span> <span lang=RU>г. 4:57 пользователь </span>Alexander Chelnokov<span lang=RU> <</span><a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum<span lang=RU>@</span>weborto<span lang=RU>.</span>net</a><span lang=RU>> написал:<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><span lang=RU>Здесь сустав интактный, так что эндопротезирование избыточно. Нужна коррекция шеечно-диафизарного угла и ротации, и затем фиксация. Если вправить получается за счет подвижности несращения - то закрыто синтезировать, как свежий перелом любым доступным подходящим имплантатом. Если не вправляется - дополнить вальгизирующей остеотомией.<br><br>Для дообследования надо сделать снимки в максимальном приведении и отведении. Снимок с отведением можно будет сделать уже в условиях анестезиии, когда можно ожидать и большего.<br><br>Фиксировать после остеотомии </span> <span lang=RU>можно и клинковой пластиной, и </span>DHS<span lang=RU> - это традиционная техника, хорошо описанная в книжках. Проксимальным бедренным гвоздем привлекательнее тем, что можно остеотомию делать с открытым клином.<br></span>Alexander Chelnokov<o:p></o:p></p><div><div><p class=MsoNormal><br>_______________________________________________<br>Ortho mailing list<br><a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br><a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><o:p></o:p></p></div></div></div><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p></div></body></html>