Уважаемый Тарас.<br><br><div class="gmail_quote"><div>Мне сдается, что костная пластика здесь не нужна. Причиной несращения, это очевидно, здесь явилась нестабильность (на рентгенограммах очень хорошо виден лизис кости вокруг штифта и винтов в дистальном отломке). С ней, проклятой, и надо бороться.<br>
<br>2011/12/12 Alexander Chelnokov <span dir="ltr"><<a href="mailto:alex61@gmail.com">alex61@gmail.com</a>> wrote:</span><br></div><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0pt 0pt 0pt 0.8ex;border-left:1px solid rgb(204,204,204);padding-left:1ex">
Надо удалить стержень, восстановить длину бедра (дномоментно или постепенно), и вновь синтезировать стержнем. На этот раз правильно расположив его в проксимальном отломке. </blockquote><div> <br>
Согласен с Александром Николаевичем. Мне кажется, лучше операцию выполнить в два этапа, не первом наложив спице-стержневой аппарат для дистракции. Это позволит малотравматично и закрыто! (что почти невозможно при одномоментном устранении укорочения, т.к. за 1 год и 3 мес сформировались очень плотные рубцы и ретракция мышц) устранить захождение отломков. А это значительно упростит правильную установку штифта, что, в свою очередь, минимизирует риск осложнений после операции.<br>
<br>Желаю удачи.<br><br></div></div>-- <br>Павел Иванов<br>отделение множественной и сочетанной травмы<br>НИИСП им. Н.В. Склифосовского<br>г. Москва<br><br>