<html><head></head><body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space; "><div>Уважаемые коллеги.<br><br>Поздравляю всех участников Ортофорума с Наступающим Новым Годом! Пожелаю всем здоровья и счастье в семье. Крепкого здоровья всем!<br>Как завершение уходящего года решил представить результат недавней операции 14 летной пациентки.<br><br>Известно, что лечение артроза, особенно в молодом возрасте, имеет свои особенности и до сих пор не прекращаются поиски альтернатив Артропластике. Остеотомия таза для периориентировки в тазобедренном суставе в какой то мере помогает избежать преждевременного разрушения сустава в молодом возрасте. И из предложенных множественных остеотомий для лечения артроза более эффективной на сегодня считается периацетабулярная остеотомия.<br><br><br><br>Жалобы на двухсторонние постоянные боли при нагрузке и неустойчивость. Внутренная ротация конечности в суставе более 40 градусов и на рентгенограмме двухсторонний подвывих головки с нарушением линии Шентона, а на боковом снимке с минусовым покрытием головки. МРТ - удлиненная связка и импинджмент (бугор) в шейке.<br><br><br><br>Первым этапом сделана подготовка к ротационной межвертельной остеотомии, затем капсулотомия с удалением импинджмента и периацетабулярная остеотомия с 40 градусной экстензией и операция закончена 35 градусной наружной ротацией бедра. Запланированный варус не сделан из-за относительно нормального покрытия головки.<br><br>Djoldas Kuldjanov<br><br></div><div><img height="428" width="600" apple-width="yes" apple-height="yes" id="a138d0e3-8cb0-4698-95b7-79857d8bfa4f" src="cid:EA6A0AE5-501D-450B-B385-C15BA98F9F41"><img height="976" width="600" apple-width="yes" apple-height="yes" id="539b82ea-708f-48e0-acb4-6cb4c67b1676" src="cid:4AA3AAF9-DAFA-4DBD-A1DE-8D85B0DA8B0D"><img height="1079" width="900" apple-width="yes" apple-height="yes" id="994febae-a88f-4fee-aee1-8c67576a6324" src="cid:C2BD1A6A-86B9-42CD-8B6A-88AD8F56E719"><img height="425" width="798" apple-width="yes" apple-height="yes" id="1cbf2d77-f690-4729-addc-906dc1c71b72" src="cid:85F4D159-4D08-42F2-86CC-16A4C4CE07EC"><img height="453" width="810" apple-width="yes" apple-height="yes" id="d58f210f-4fe3-475d-8775-46e82b6e2918" src="cid:7F3DACB6-FBDB-4402-B6E2-231EC4B33E6D"><img height="430" width="795" apple-width="yes" apple-height="yes" id="51d4cbb9-5efc-4534-afc9-bef5737fe2e1" src="cid:8ADCA8A4-BF05-4973-8AB4-71C104976396"><img height="685" width="900" apple-width="yes" apple-height="yes" id="009e0533-4dfa-4175-ad15-85818a4752ca" src="cid:916575C6-FEAA-4120-B61D-F25DF0143391"><img height="668" width="900" apple-width="yes" apple-height="yes" id="3739ad5e-06cb-4ee4-8715-ff8c5a60c3c9" src="cid:B497540B-87E4-47BB-BAB3-5AD1AAEDEE09"><img height="809" width="900" apple-width="yes" apple-height="yes" id="845e24b7-9632-45f4-beb0-b13169dc9a3f" src="cid:AC1FB3F9-C025-4C9C-A39D-5F1898101461"><img height="641" width="900" apple-width="yes" apple-height="yes" id="84607a54-a79a-47c4-b29c-78e741cef0e5" src="cid:553D65B8-D1B8-4C62-A562-3BFC5D6C458F"><img height="1406" width="900" apple-width="yes" apple-height="yes" id="4ee0b549-0967-4cdc-a54a-feb0dd8042cb" src="cid:52AA3B1F-71B7-4A63-ACAC-2A59BCE1A0D2"><img height="1144" width="838" apple-width="yes" apple-height="yes" id="6807201c-94df-4521-9a32-e6f2a676601a" src="cid:94F38B80-F9FA-4275-A62A-04309A2A9B78"><img height="638" width="600" apple-width="yes" apple-height="yes" id="b17818e5-a9e5-4d8a-a7ed-320ed42130d0" src="cid:E37E6B41-02B8-4FBC-A0DC-453601953687"><img height="582" width="600" apple-width="yes" apple-height="yes" id="db167500-bf9a-4680-80ff-98b489ae7433" src="cid:BF2FF3E2-330E-4C69-8A24-5E14F834E537"><img height="594" width="600" apple-width="yes" apple-height="yes" id="ae00bc3e-5455-4cb5-bd89-32ba93c0e0fb" src="cid:9F0C086E-D43A-4BD1-B059-7E30FB83B645"><img height="543" width="600" apple-width="yes" apple-height="yes" id="60f2d370-ca04-47c8-9c7a-c856702fba40" src="cid:93E9C520-D9AF-4B48-8FD5-ED9A6C449D64"><img height="525" width="720" apple-width="yes" apple-height="yes" id="c92cf5c0-0bb4-45c0-a147-b22146647ad4" src="cid:01A1A484-69D1-43AD-BE38-7F73B2E4F1E2"><img height="489" width="600" apple-width="yes" apple-height="yes" id="f81ffd47-e25a-4def-8ae7-2e6e6f312f97" src="cid:6D0A2FE1-A574-4DA3-856B-8CAC7521B188"></div></body></html>