<html><head></head><body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space; "><div>Уважаемые коллеги. Прошу поделиться мнениями относительно хирургического лечения в<br>представляемом случае.<br><br>Пациентка 53 лет. ДТП 09.01.12: сочетанная травма: перелом 2-5 ребер справа, ушиб легких;<br>перелом обеих лонных костей без смещения; закрытый перелом проксимального конца правой<br>бедренной кости; открытый оскольчатый внутрисуставной перелом проксимальных концов<br>костей правой голени. </div><div><br></div><div>По месту первичной госпитализации произведена хирургическая обработка раны передней поверхности голени (область бугристости б/берцовой кости), наложено скелетное вытяжение за пятку. </div><div><br></div><div><br></div><div>В нашей клинике 11.01 выполнен минимально инвазивный остеосинтез большеберцовой кости (снимки до операции не перефотографировал) с пластикой перемещенными лоскутами дефекта, образовавшегося вследствие некроза кожи на передней поверхности голени. </div><div><br></div><div><br></div><div>Бедро одномоментно делать не стал, не было уверенности в наличии перелома на уровне шейки. Во время операции смотрел тазобедренный сустав под ЭОПом,<br>головка неподвижна. После операции повторили КТ, стало очевидно, что имеется субкапитальный перелом. Что делать, остесинтез или протезирование? Если остеосинтез, то чем? Заранее благодарен за советы.<br>Бережной Сергей</div><div><br></div><div><img height="1417" width="714" apple-width="yes" apple-height="yes" id="4ae321f3-20cf-4841-9ad9-19b5b27090f4" src="cid:76F463E0-BAB3-4C64-9D95-88623EC78E23"><img height="1083" width="700" apple-width="yes" apple-height="yes" id="c956178c-a43d-4c4b-bfb1-5a725361bc06" src="cid:8F1C4505-8821-4F6D-B07F-A08ED09DA39E"><img height="490" width="507" apple-width="yes" apple-height="yes" id="65fa37d8-96f5-4a06-b512-be2309dae95d" src="cid:C1990ECB-32A6-4A74-B7C7-6E1D7393AB3E"><img height="328" width="453" apple-width="yes" apple-height="yes" id="b102a786-6eee-45a0-9b5d-e02d654bab71" src="cid:F21FE573-269B-46E4-89FA-C008A02B0CFB"><img height="659" width="716" apple-width="yes" apple-height="yes" id="dc0087f1-f55f-4cba-9e28-f73286c11501" src="cid:EA8F2161-4337-4BA2-BE46-38FF97B0D378"><img height="288" width="310" apple-width="yes" apple-height="yes" id="a55c6bb6-f85f-4d13-b8e3-e5df9aeff120" src="cid:AA01B35A-DA84-4714-A01E-E3232FBD4264"><img height="410" width="307" apple-width="yes" apple-height="yes" id="1ec7558e-ada5-4327-9778-4418225f1eab" src="cid:D339E6E1-3323-4F01-A2C2-78D0919A67B6"><img height="497" width="466" apple-width="yes" apple-height="yes" id="4946a556-193f-42c9-83eb-08629c6ce10f" src="cid:5C010D22-3F44-4C94-81CE-6C9E38594974"><img height="799" width="643" apple-width="yes" apple-height="yes" id="c7e7a580-77e6-4157-ad8b-2d5f5ed66217" src="cid:DEADA3C2-9520-4D94-8D15-129279B93205"><img height="799" width="658" apple-width="yes" apple-height="yes" id="6d13f93a-0d7a-4579-a4ad-34c0e5edd303" src="cid:AD88B030-3E0F-465F-BE8C-71D931953792"><img height="649" width="750" apple-width="yes" apple-height="yes" id="39499940-e39d-48f8-bbd4-349085f12a0b" src="cid:874B422B-CBBD-4D54-A9E2-66F4FFF3742E"><img height="647" width="663" apple-width="yes" apple-height="yes" id="7325d11f-7e77-4038-b899-23860676055d" src="cid:89DAB007-EF4A-4251-B273-A9D2598D4C2C"><img height="825" width="854" apple-width="yes" apple-height="yes" id="f25f8a6a-341b-4836-bf26-94a294219b15" src="cid:6D7B7657-F42B-4AE9-B047-2440F1770A80"><img height="812" width="856" apple-width="yes" apple-height="yes" id="9b6f51bd-b87d-4afe-810e-51d89a9c3792" src="cid:679DC1E5-B722-4ED7-95D3-3053708BB161"><br><br></div></body></html>