<br><br><div class="gmail_quote">17 января 2012 г. 22:41 пользователь "Михаил" <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">
Уважаемые коллеги, здравствуйте! Помогите разрешить спор.<br>
<br>
Недавно в отделении (травмцентр 2го уровня) возник спор, расколовший коллектив пополам.<br>
Суть: какие угловые и осевые смещения допустимы после операции БИОС б/берцовой кости. </blockquote><div><br></div><div>Допустимые смещения после интрамедуллярного остеосинтеза ничем не отличаются от таковых, как если бы перелом голени лечися консервативно. 5 грдусов в сагиттальной фронтальной плоскостях, 5 градусов ротации, 10 мм укорочение. Собственно невозможность обеспечить фиксацию гипсовой повязкой в этих пределах является одним из оснований для оперативного лечения. Штифт, гипсовая повязка, внутренний блокированный фиксатор, наружный фиксатор (аппарат) - все эти методы предполагают вторичное заживление перелома с образованием костной мозоли в условиях относительной стабильности, и опустимые смещения для этих методов одинаковые.</div>
<div>Если методом фиксации простого спирального перелома выбрана открытая репозиция и остеосинтез пластиной, то должна быть достигнута анатомичная репозиция без каких-либо допусков и обеспечена абсолютная стабильность путем создания межфрагментарной компрессии одним из известных способов.</div>
<div>Поищите о допустимых смещениях для различных сегментов в статьях A.Sarmiento</div></div><br clear="all"><div><br></div>-- <br>С уважением, А.Семенистый.<br>ГКБ № 13, Москва.<br>