Если отвлечься от "основного" снимка, на сколько у пациента выражены жалобы, и что уму сильнее мешает жить - снимок или что-то другое? Александр, не торопись с иссечением рубцов и остеосинтезом грудины - неблагодарное это дело , проволоку удалить можно<br>
<br><div class="gmail_quote">27 января 2012 г. 22:48 пользователь "Александр Плащинский" <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">
Уважаемые коллеги!<br>
К нам в клинику поступил пациент 50 лет с несросшимся переломом грудины. Если у кого то есть богатый опыт лечения подобных больных – поделитесь пож – та.<br>
В 2010 г. проведено АКШ, доступ через грудину, затем остеосинтез проволокой. Беспокоят боли в области грудины усиливающиеся при движениях и экскурсии грудной клетки. Признаков воспаления в области грудины нет. При пальпации проволока не определяется, дефект грудины хорошо ощутим. Подвижность отломков грудины минимальная.<br>
<br>
<br>
Планируемая нами тактика:<br>
1. Удаление проволоки<br>
2. Иссечение рубцов между отломками<br>
3. Репозиция<br>
4. Остеосинтез смоделированными 2 пяточными пластинами LCP<br>
5. При сохраняющемся дефекте между отломками возможно заполнение дефекта аутоспонгиозой<br>
<br>
С уважением<br>
<span class="HOEnZb"><font color="#888888">Плащинский Александр<br>
Новокузнецк, ГКБ №1<br>
</font></span><br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br><br clear="all"><div><br></div>-- <br>С уважением, А.Семенистый.<br>ГКБ № 13, Москва.<br>