Ваши, Павел Анатольевич, доводы вполне понятны. Тем не менее, Согласно международной классификации переломов длинных костей AO/ASIF/OTA, признанной SICOT, есть категории переломов диафиза <div>ПРОСТЫЕ (simple - one fracture line, cortical contact between fragments exceed 90% after reduction), <div>
КЛИНОВИДНЫЕ (wedge - three or more fragments, main fragnents have contact after reduction) и </div><div>СЛОЖНЫЕ (complex - three or more fragments, main fragments have no contact after reduction). </div><div><br></div><div>
Т.е. в обсуждаемом случае перелолм СЛОЖНЫЙ, тип С (complex, type C).</div><div><br></div><div> Сложные переломы в свою очередь делят в зависимости от основного травмирующего механизма на </div><div>СПИРАЛЬНЫЕ (spiral) С.1, механизм - ротация, скручивание; </div>
<div>СЕГМЕНТАРНЫЕ (segmental) C.2, механизм - сгибание; </div><div>и ИРРЕГУЛЯРНЫЕ (irregular) С.3 - может быть сочетание различных механизмов прямого и непрямого воздействия высокой энергии. </div><div><br></div><div>Так что, никаких оскольчатых и фрагментарных переломов нет, но, не думаю, что это повод пить валерьянку:)</div>
<div><br></div><div>-- <br>С уважением, А.Семенистый.<br>ГКБ № 13, Москва.</div><div><br></div><div><br></div><div><br><div><br><div class="gmail_quote">31 января 2012 г. 20:38 пользователь Pavel Ivanov <span dir="ltr"><<a href="mailto:ipamailbox@gmail.com">ipamailbox@gmail.com</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Александр Николаевич, ну Вы даете! <br>Являясь известным в медицинских кругах буквоедом не могу терпеть такое мракобесие! <br>
<br><div class="gmail_quote"><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">
И перелом это не "фрагментарный", т.е. оскольчатый, а "сегментарный", т.е. двойной.<br>
Alexander Chelnokov<br>
</blockquote><div> <br></div></div>
Меня учили следующему (то есть, если я вдруг окажусь не прав, то я не виноват).<br>
Для длинных костей конечностей при внесуставном переломе:<br>отломок - это часть сломанной кости, содержащая ее суставной
конец (их всегда два при подобном повреждении);<br>
фрагмент - свободная часть метадиафиза сломанной кости, имеющая всю длину окружности кортикального слоя;<br>осколок - часть сломанной кости, которая имеет лишь часть окружности кортикального слоя.<br>Сегментарный - дефиниция, использующаяся при описание предмета, имеющего отношение ко всему сегменту конечности (напр., к бедру, голени, стопе).<br>
<br>
Схему нарисовал. Прилагаю.<br><br>Так что оскольчатый и фрагментарный (двойной) перелом это разные ситуации.<br><br>Все. Пойду пить валерьянку.<span class="HOEnZb"><font color="#888888"><br><br>-- <br>Павел Иванов<br>отделение множественной и сочетанной травмы<br>
НИИСП им. Н.В. Склифосовского<br>г. Москва<br><br>
</font></span><br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br><br clear="all"><div><br></div><br>
</div></div></div>