На лицо диспластический коксартроз. Очень хороший многолетний результат<div>дает периацетабулярная остеотомия по J. Matta.</div><div>Д. Кульджанов неоднократно выкладывал ее на форуме.</div><div>Осталось только найти специалиста в России.</div>
<div>ЛАФ.<br><br><div class="gmail_quote">7 февраля 2012 г. 1:16 пользователь "Коваленко А.Н." <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">
<div style="word-wrap:break-word"><div>Дорогие коллеги! Прошу помочь медработнику, прежде всего тактикой лечения.<span style="white-space:pre-wrap"> </span><br><br>Женщина, медсестра отделения городской больницы хирургического профиля, 35лет, после родов 4 года назад стала отмечать боли в правом тазобедренном суставе. Ходит едва прихрамывая, хотя сама замечает, что хромает достаточно сильно.Были выполнены снимки, через 2 года РКТ(2010). На сегодня на рентгенограмме (в приложении) тазобедренного сустава свободный фрагмент крыши вертлужной впадины, сужение латеральной трети суставной щели. Травму категорически отрицает. Судить сегодня - что это - незамеченный перелом или вариант дисплазии трудно и с точки зрения здоровья сустава - бессмысленно.<br>
Вопросы следующие:<br>1. Можно ли сохранить сустав?<br>2. если да, объем операции?<br>3. кто возьмется?<br>4. если нет смысла сохранять, т.е. невозможно, какой вариант протезирования оптимален?<br><br>Вопросы возникают от того,что в современной литературе оперируют понятиями 10- и в редких статьях 15 - летней выживаемости. Допустим, что нее все будет замечательно и лучше всех и она проносит протез 20 лет. Следующую операцию в 55л. придется выполнять в условиях значительного дефицита костного ложа. А жизнь,как говорится, только начинается. От того и жуткое желание сохранить сустав.<br>
<br>Интересует мнение врачей с опытом реконструктивных операций на вертулжной впадине, периацетабулярных остеотомий и эндопротезирования, желательно "в одном флаконе" ;))<br>Спасибо.<br>С уважением, Коваленко А.Н.</div>
<div><br></div><div><img height="768" width="1024" src="cid:3DAAE843-49E9-4489-AB0D-8AF4A34D74B9@colubris.lan"></div></div><br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net" target="_blank">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br></div>