<html><head></head><body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space; "><div>Уважаемые коллеги! Представляю пациента 56л.В 2008, 2009 и 2010гг трижды отморожения обеих<br>стоп с некрозом. Последовательно выполнены некрэктомия на уровне дистальных фаланг<br>пальцев, проксимальных фаланг и последняя на уровне плюсневых костей (2010). Впоследствие<br>на культе левой стопы сформировалась трофическая язва, настоящая госпитализация 6 марта<br>этого года. Пациент из тех, кого называют uncooperative patient. Живет один,<br>злоупотребляет алкоголем. Показатели сахара крови, общего белка и фракций, биохимические<br>показатели в пределах нормы. Сопутствующая патология - гиперт б-нь 2ст. Пульсация на задней<br>б/берцовой, подколенной и бедренной артериях отчетливая. УЗДГ, к сожалению, недоступно.<br>Прошу совета в плане тактики лечения. Сначала, естественно, некрэктомия, а потом?<br>Восстановление покровных тканей, оптимальный способ? Ампутация на уровне сустава<br>Лисфранка?<br>Александр Петрушин<br><br></div><div><img height="541" width="980" apple-width="yes" apple-height="yes" id="5953c248-40cf-4872-9aa3-11445f7b61ee" src="cid:9EA3810E-F829-45B3-A628-40772657120C"></div></body></html>