<html><head></head><body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space; "><div>Здесь комбинированная патология тазобедреннего сустава, связанная с высокостоящим вертелом и отсутствием (ротирована?) шейкой. А на стороне вертлужной впадины диспластический сустав. Обычно высоко расположенный вертел приводит к уменьшению силы мышц абдукторов, но отстутствие шейки привело к вертикальному расположению сил в суставе. Боли появляются из-за вертикального давления, а неровные контуры головки приводят к ограничению движений в суставе. Такое состояние быстро изнашивает сустав, и больные в молодом возрасте заканчивают тотальным протезированием.<br>Протезировать может любой специалист по артропластике, но все таки молодой возраст, не очень приятная перспектива. Желательно сохранить собственный сустав и иногда укорочение конечности можно устранить за счет удлинения шейки, а в дальнейшем Периацетабулярная Остеотомия. Но, еще раз повторяю, иногда!<br>Для оценки пригодности сустава надо сделать снимки во внутренной и наружной ротации, а также с отведением и приведением каждого сустава. Сравнительные снимки покажут возможный подвывих и укорочение, а также состояние суставной щели. 3D Компьютерная Томография покажет возможную ротацию шейки.<br><br>Представленный случай имеет схожесть...., и последний снимок после 2 х лет.<br>Djoldas Kuldjanov<br><br></div><div><img height="467" width="600" apple-width="yes" apple-height="yes" id="9b07732d-f959-4f6a-8438-18f517c1d05a" src="cid:C90698D0-C65E-4405-9888-703582DC8640"><img height="474" width="600" apple-width="yes" apple-height="yes" id="27849338-7c7e-4cff-ada6-1aa95f708ab7" src="cid:49E82114-827B-48FC-8BEC-821C4D835E52"><img height="444" width="600" apple-width="yes" apple-height="yes" id="daa2d16e-fc6a-40f8-9ffc-c19c70887978" src="cid:5FD9AEA6-3DAA-4E11-9FB4-724DB83201BD"><img height="849" width="500" apple-width="yes" apple-height="yes" id="3d25d4cc-a4f0-4ac4-a0c0-76c983f7561a" src="cid:90BB2E59-FB13-4991-B045-433E6CA71F31"><img height="556" width="600" apple-width="yes" apple-height="yes" id="23088ebb-5817-4891-8a59-b10f49dd07a5" src="cid:7E73E73A-3830-4DE8-ADE2-2C9385763D31"></div></body></html>