<html><head></head><body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space; "><div>Уважаемые коллеги! Пациент мужчина 62 года эндопротезирование коленного сустава в<br>сентябре 2011 в одном из соседних учреждений. Множественные операции по восстановлению<br>связок в анамнезе<br><br>Под наше наблюдение попал спустя 3 месяца с клиникой глубокой перипротоезной инфекции.<br>Гнойный свищ, MRSA в посеве. Выполнено удаление протеза, некрэктомия, установка<br>цементного спейсера. Заживление первичное, а\б терапия по посевам, в течении 2 месяцев<br>положительная динамика, нормализация лабораторных показателей. В последующем усиление<br>болей, отек, разрушение спейсера по рентегнограммам. Взят в операционную для повторной<br>некрэктомии, удаления спейсера. Во время операции выявлено- отсутствие явного гнойного<br>содержимого, ткани более жизнеспособные чем во время первого удаления, отсутствие<br>значительного прогрессирования костных дефектов. Решено от одномоментного артродеза<br>воздержаться, конечность стабилтзирована дистракционным аппаратом. В<br>интраоперациооных посевах St.aureus В настоящее время две недели после операции, встает<br>вопрос о возможностях далнейшего лечения. Ревизонное колено? Еще раз после спейсера или<br>сразу? Или артродез<br>Виноградский Александр<br>СОКП ГВВ<br><img height="320" width="138" apple-width="yes" apple-height="yes" id="7ae8afd7-81fa-46d7-aeae-a8ac05ef63be" src="cid:CFD955AA-0B82-4A89-813A-03F7DC689861"><img height="320" width="165" apple-width="yes" apple-height="yes" id="962652d5-38b9-4340-be8f-e477f1b987a9" src="cid:0474F064-2C03-45BA-8AD4-D36DD9E4A323"><img height="313" width="240" apple-width="yes" apple-height="yes" id="b4f90828-a60d-4cbe-a874-ad6c6774adec" src="cid:A579AE5E-C47D-465A-85BA-6D53597707DC"><img height="600" width="590" apple-width="yes" apple-height="yes" id="e18b50aa-8ebf-402e-a9ef-c2a65b03e74e" src="cid:120C3804-BF7B-4354-8A73-566A7568098A"></div></body></html>