<HTML><BODY>Коллегам привет,<BR>Mы используем как при удлинении бедра так и голени комбинацию гвоздя с тубулярным наружным фиксатором ( у нас МЕФИСТО, но может быть любой другой тубулярный апарат).<BR>Одноэтапно забиваем гвоздь после рассверливания и накладываем монофиксатор.<BR>Проксимально стержни Штеймана проводим через верхние отверстия гвоздя для шурупов я нижние ниже уровня гвоздя через кость. Канал рассверливается на пару мм шире, чем диаметр гвоздя.Гвоздь работает как направляющая. После удлинения удаляем стержни, снимаем наружный фиксатор и ставим как проксимално через отверстия так и через дистальные отверстия гвоздя блокируюшие шурупы. И все.<BR><BR>С уважением,<BR>Mark Kuznetski<BR>Head of Department of Orthopaedic surgery<BR>North Estonian Regional Hospital<BR>Estonia<BR><BR><BR>Sun, 1 Apr 2012 22:36:26 +0400 от Alexander Chelnokov <alex61@gmail.com>:<BR>
<BLOCKQUOTE style="BORDER-LEFT: #0857a6 1px solid; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 10px; PADDING-LEFT: 10px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px" class=mailru-blockquote>
<DIV id=style_a_13333096410000000006>Hi<BR><BR>
<DIV class=style_a_13333096410000000006gmail_quote>1 апреля 2012 г. 14:43 пользователь "Андрей Зубенко" <SPAN dir=ltr><<A href="http://e.mail.ru/cgi-bin/sentmsg?compose&To=orthoforum@weborto.net" target=_blank>orthoforum@weborto.net</A>></SPAN> написал:<BR>
<BLOCKQUOTE style="BORDER-LEFT: #ccc 1px solid; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; PADDING-LEFT: 1ex" class=style_a_13333096410000000006gmail_quote>Ув. коллеги, помогите определиться со способом удлинения бедренной кости. Девушка 20 лет<BR>постравматическое укорочение бедренной кости 5 см. Имеется опыт удлинения по Илизарову,<BR></BLOCKQUOTE>
<DIV><BR></DIV>
<DIV>Мы сейчас предпочитаем удлинение бедра спице-стержневым аппаратом на двух уровнях (иногда даже трех). Со сменой аппарата на внутрикостный гвоздь на следующий день после окончания дистракции. Дешево и сердито. Да, две операции. Если удлинять "поверх гвоздя" - все равно тоже две. Но с гвоздем внутри аппарат неудобно накладывать. </DIV>
<DIV>Методички по этим вопросам тут: </DIV>
<DIV><A href="http://weborto.net/forum/guidelines/nonunions/" target=_blank>http://weborto.net/forum/guidelines/nonunions/</A></DIV>
<DIV><A href="http://weborto.net/forum/guidelines/seq-ex-fix-nail/" target=_blank>http://weborto.net/forum/guidelines/seq-ex-fix-nail/</A></DIV></DIV>
<DIV><BR></DIV>-- <BR>Best regards,<BR> Alexander N. Chelnokov<BR>Ural Scientific Research Institute <BR>of Traumatology and Orthopaedics<BR>7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia<BR></DIV></BLOCKQUOTE><BR></BODY></HTML>