Привет,<br><br><div class="gmail_quote">3 апреля 2012 г. 15:32 пользователь mark kuznetski <span dir="ltr"><<a href="mailto:markvrach@mail.ru">markvrach@mail.ru</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">
<div>Snimaem naruzni fiksator na trakcionnom stole pod korotkim narkozom (laringealnaja maska)bez poteri v dline nogi i blokiruem gvozd shurupami transkutanno pod arkoskopom(malogabaritni rentgen). Instrumenti standartnie dlja gvozdja. Vsju distrakciju, chto zaplanirovana delaem do snjatija fiksatora, na stole dopolnitelnuju distrakcju ne delaem. Zachem, esli dlinna uze dostatochaja?</div>
</blockquote><div><br></div><div>Для сокращения времени пребывания в аппарате. Если окончательная фиксация внутрикостная, можно удлинять не классическим темпом 1 мм/сут на одном уровне, а быстрее, и последние несколько мм набрать прямо перед снятием аппарата.</div>
<div><br></div><blockquote class="gmail_quote" style="margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0.8ex;border-left-width:1px;border-left-color:rgb(204,204,204);border-left-style:solid;padding-left:1ex">
Na pervom meste u nas bezboleznennost procedur dlja pacienta. Vse boleznennie manipuljacii delaem pod narkozom. Esli bolnomu budet bolno, to on menja </blockquote><div><br></div><div>Раз все равно наркозов два, то можно и гвоздь ввести во время второго наркоза. </div>
<div>Поверх гвоздя получается только удлинять. А если надо еще и угол исправлять. Такому больному если сразу гвоздь все-таки засунуть, первый этап получается очень травматичный. Скажем, укорочение плюс вальгус в нижней трети бедра - аппаратом можно постепенно угол устранить без риска "повесить" стопу, а чтобы гвоздь сразу засунуть, а потом удлинять, надо ого-го какой разрез сделать для мобилизации малоберцового нерва... </div>
<div>Опять же, большой любитель удлинять over the nail D. Paley специально оговаривает, что не надо, чтобы half-pins контактировали с гвоздем, инфицирование может дорого обойтись. И при lengthenng then nail гвоздь можно взять правильной длины, от метафиза до метафиза. И при удлинении на гвозде гвоздь коротковатый получается. </div>
<div><br></div></div>-- <br>Best regards,<br> Alexander N. Chelnokov<br>Ural Scientific Research Institute <br>of Traumatology and Orthopaedics<br>7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia<br>