<html><head></head><body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space; "><div>Здравствуйте коллеги.В 2010г в нашу клинику поступила пациентка с сочетанной травмой, в<br>составе которой был переломовывих костей левого предплечья. При поступлении была<br>выполнена иммобилизация левой верхней конечности стержневым АНФ.Через 3 недели<br>произведено открытое устранение вывиха с остеосинтезом локтевой кости пластиной .П\о<br>период гладкий. Через 1 месяц госпитализирована повторно с жалобами на резкое ограничение<br>движений в левом локтевом суставе и левом предплечье(пациентка левша!).<br><br>С целью увеличения амплитуды движений пациентке произведена резекция головки лучевой<br>кости. П/о период также гладкий. Через 1,5 года пациентка обратилась в клинику с целью<br>удаления металлофиксатора и прежними жалобами(на резкое ограничение движений в левом<br>локтевом суставе и левом предплечье). </div><div>Варианты лечения: </div><div>1.Только удаление пластины<br>2.Удаление пластины, остеофита лучевой кости в области проксимального радиоульнарного<br>сочленения, гетеротопического оссификата по передней поверхности локтевого сустава,<br>краевая резекция локтевого отростка, установка эндопротеза головки лучевой кости, релиз<br>локтевого сустава </div><div>3.Ничего не делать </div><div><br></div><div>Вопросы: </div><div>1.Доступы ? </div><div>2.Если оперативное лечение, то где остановиться </div><div>3.Постоперативное лечение: реабилитация, лучевая терапия?, НПВС.<br><br></div><div>Спасибо за совет.<br><br></div><div>Андрей Ратьев</div><div><br></div><div><br><img height="78" width="1276" apple-width="yes" apple-height="yes" id="2b52d274-1292-4356-95ab-a6e01b6d6ebf" src="cid:B9909488-38D8-4BE8-B215-1DA04857F976"></div></body></html>