<HTML><BODY>Доброго дня! Вы работаете в поликлинике на приеме? Самый короткий путь отправить на консультацию зав. травм. отделением, "районного или городского специалиста", главного специалиста, которые проходят еженедельно для отбора "на койку", где решается необходимость оперативного лечения! Это формальная часть, Вы обезопасите себя от будущих жалоб, чувства что Вы что то не так сделали. Оставлять так нельзя! Будет лучевая косорукость из за укорочения лучевой кости, кисть будет подвернута в ладонную и лучевую сторону, что несомненно отразится на функции сустава, да и эстетически не будет выглядеть привлекательно. Проблему решить в два этапа: наложить дистрактор из 2-х полуколец от "Илизарова". Спицу проведите через основания 2-5 пястных костей, а вторую за н/3 проксимального отдела предплечья. Для дистракции достаточно 2-х спиц. Иногда этого бывает достаточно, если нет и Вы не владеете остеосинтезом дистального метаэпифиза лучевой касти, отправить в отделение, где владеют. Собирать , наверно, пластиной с угловой стабильностью, Синтез или " под Синтез".<br><br><br>Mon, 11 Jun 2012 08:48:46 +0400 от "Язова Елена" <orthoforum@weborto.net>:<br>
<blockquote style="border-left:1px solid #0857A6; margin:10px; padding:0 0 0 10px;" class="mailru-blockquote">
<div id=""><div>Имеется пациентка Ч. 42 лет. 20 мая 2012 года- перелом метаепифиза левой лучевой кости, со смещением отломков. После репозиции стояние отломков удовлетворительное. 10 июня 2012 - Р-контроль, имеется смещение отломков ( снимки прилагаются). <br><br>Имеются некоторые особенности у пациентки: В анамнезе оперативное лечение в 2008 году по поводу ЗНО левой молочной железы ( мастэктомия слева), наблюдается у онколога ( на данный момент без особенностей).<br>2009 год- экстирпация матки с придатками. На данный момент пациентка ведет активный образ жизни, работает, имеется семья, путешествует.<br>Вопрос: 1. Ваше мнение по поводу стояния отломков??? Шансы на сращение и удовлетворительность функции лучезапястного сустава???<br>2. Нужно ли оперативное лечение, если да, то предпочтительно какое ( остеосинтез пластиной или чрескостный остеосинтез)??? В анамнезе ведь было ЗНО слева... <br>Язова Елена<br>МСЧ№4, Омск<br><br></div><div><img width="639" apple-height="yes" src="cid:8D642C82-2E40-498F-97B5-5639087F2E23" id="c0e6efff-8a7a-4742-9f10-ee6e679c9bcb" apple-width="yes" height="768"><br><br></div></div>
</blockquote>
<br></BODY></HTML>