<html><head></head><body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space; "><div>Уважаемые коллеги,<br>Не совсем понятная ситуация, прошу поделиться мнениями и/или опытом:<span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span><br><br>Пациент 31 год, ДТП в середине декабря 2011 года: открытый перелом с/3 бедра, перелом нескольких ребер слева, посттравматический плеврит и пр. Бедро синтезировано и благополучно сраслось, жалоб на ОГК на сегодня нет.<br><br>Но: примерно 4 месяца назад после подъема тяжести (около 30 кг) почувствовал боли в левом акромиально-ключичном сочленении, которые затем стали повторяться при нагрузках (подъем тяжестей, плавание и пр.). Пациент молодой и физически весьма активный.<br><br>На контрольных Р-граммых и КТ (в приложениях) лизис наружного конца ключицы. Были мысли о заднем вывихе, но по КТ все же помимо смещения кзади небольшого, описывается четкий дефект акромиального конца ключицы. Так же описывают рентгенологи "дефект окостенения" первых ребер с обеих сторон, но это вряд ли н а что-то влияет.<br><br>Вопрос по тактике дальнейшего лечения и перспективах ничегонеделания.<br><br>С уважением <br><br>А.Ситник</div><div><br></div><div><img height="217" width="477" apple-width="yes" apple-height="yes" id="7260522b-f028-41e8-ba55-17bd001b9924" src="cid:7E96D065-06B0-40E4-8DD1-51D931E54ECF"><br><br></div></body></html>