<html><head></head><body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space; "><div>Уважаемые коллеги.Очень прощу помочь в одном сложном деле.<span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span><br><span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span><span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span><span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span><span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span><span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span><span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span><br>Девочка 2005г.р. В середине 2008 г падает с велосипеда с дедом, возможно был перелом н/з костей левой голени, лечение у знахаря-табиба, но ребенок не смог бегать, часто падал, начал хромать. Май 2009г. обратились к нам, установлен д-з « вялоконсолидирующаяся перелом н/з б/берцовой кости, несросшийся перелом м/берцовой кости со смещением по ширине». Мы решили гипсовая повязка и ходьба с нагрузкой, но по категорическому требованию родителей исправить деформацию м/берцовой кости, произвели операцию ( на свою голову )»о/ репозиция и и/м фиксация спицами м/берцовой кости». Теперь началась самая интересная история! Ч-з недели две в обл. п/о раны м/берцовой открылась свищ с кровянистым выделением, гноя не было, на р-грамме лизис концов отломков м/берцовой кости, к-рый начал прогрессировать, консультирована онкологами, цитология, с подозрением направлена в центральные институты, сделана КТ, онкологическое исключили, в августе попали в остеомиелитический центр, где произведена резекция м/б на протяжение 6-7см, все зажило и выписали (снимок-1). 2010г в мае повторно получила травму, наложена гипсовая повязка (снимок-2) и через 1-2 месяца в одном из центральном институте произведена КДО аппаратом Илизарова , который снят ч-з три месяца (снимок-3) и долго ходила на костылях-мать заставила, как начала наступать, появилась деформация, заказали ортез и так ходила, но деформация прогрессировала, Обратилась к нам в апреле 2012г,(снимок-4) произведена постепенная коррекция на аппарате, и замена на БИОС 01.03.12г плечевым гвоздем, ЭОП нет, поэтому осталась несколько антекурвация (снимок-5), ребенок ч-з неделю начала ходить.Повторный осмотр 22.06.12г- деформация усиливается, за три месяца сращение очень слабое.(снимок-6). (Жаль что многие р-снимки не сохранились, мать обещала хотя бы часть найти)!Что теперь делать?<br>Удалить дистальные винты и пробовать исправить на аппарате, или гвоздь убрать , коррекция на аппарате и после рассверливания повторный БИОС? Уважаемые коллеги, какие варианты предлагаете? </div><div><br></div><div>С уважением Абдурашид.<br></div><div><br></div><div><img height="448" width="323" apple-width="yes" apple-height="yes" id="093e80c4-ceaf-49f1-85c3-e2ddd5cd5053" src="cid:588DFC8F-7680-4489-976E-1CAA239778D2"><img height="448" width="329" apple-width="yes" apple-height="yes" id="8bc884a6-7953-444c-9076-78510920a7d9" src="cid:E7DDE7AE-BC09-46F1-8817-D303499F5F40"><img height="448" width="211" apple-width="yes" apple-height="yes" id="78d7c371-0d23-4daf-b6d4-83dc94754386" src="cid:D67BD67B-0F6E-4BD1-9889-DDC08BB10EEC"><img height="448" width="301" apple-width="yes" apple-height="yes" id="ca34e7bd-5243-4e95-b209-80bf24c9e007" src="cid:59B29778-680E-4DD7-BA41-04B27D4334D6"><img height="448" width="302" apple-width="yes" apple-height="yes" id="7511012b-4660-47fb-ac30-00bd19ee7edd" src="cid:E4374E8C-D190-49D2-B4FB-596A3C6BB48C"><img height="448" width="173" apple-width="yes" apple-height="yes" id="c9653a9f-ba50-49e4-b18b-a72a53cbd4e3" src="cid:3032104A-912B-4DE3-B236-B40D062BD17D"><img height="448" width="162" apple-width="yes" apple-height="yes" id="741d687c-6e4b-4a57-9b67-1e2e0ce6beb5" src="cid:1F5B4C2B-DE44-4D89-883F-BDE80DB4FADD"></div></body></html>