<HTML><BODY>Уважаемый Дмитрий! Ждать бесполезно.Вы же видите, что представляет собой зона перелома.В таких условиях- не срастется. Будет только хуже. У нас, конечно. применили бы аппарат Илизарова. Александр Николаевич советует свой метод.Возможно, но слишком проблемна кость в зоне перелома. Стабильность некоторых винтов проблематична. <BR><BR>Г.В.Дьячкова<BR>Wed, 27 Jun 2012 21:49:49 +0400 от "Сычев Дмитрий" <orthoforum@weborto.net>:<BR>
<BLOCKQUOTE style="BORDER-LEFT: #0857a6 1px solid; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 10px; PADDING-LEFT: 10px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px" class=mailru-blockquote>
<DIV>
<DIV>Помогите определиться с тактикой лечения.<BR><BR>Доброе время суток уважаемые коллеги помогите пожалуйста определиться с тактикой лечения больной. К нам в отделение поступила пациентка с жалобами на боль в области правого бедра, боль возникает при осевой нагрузке на правую н/конечность. <BR>Из анамнеза: Женщина 41 год травма в июне 2011 в результате ДТП диагноз: Сочетанная травма - закрытый оскольчатый перелом средней трети правого бедра со смещением отломков. Оперирована в одной из клиник РФ, произведён накостный остеосинтез пластиной. П/о период без осложнений, больная была выписана. В декабре 2011 больная поступает в клинику где была оперирована с диагнозом: Закрытый перелом правого бедра, состояние после остеосинтеза правого бедра, вторичное смещение отломков. Повторно был выполнен остеосинтез правого бедра с аутотрансплантацией. Больная выписана в удовлетворительном состоянии. <BR>С момента последней операции прошло 6 месяцев.<BR>Местно: правое бедро не деформировано, п/о рубец без признаков воспаления с подлежащими тканями не спаян. Осевая нагрузка болезненна. Движения в тазобедренном и коленном суставе незначительно ограничены. <BR>Что делать дальше? <BR>Варианты лечения:<BR>- Ничего не делать, ждать.<BR>- Реостеосинтез: <BR> Пластина или гвоздь<BR>- ????????????????<BR><BR>Заранее Спасибо!!!!<BR><BR>Сычев Дмитрий<BR>ГКБ N 13<BR><IMG id=16726da7-b461-4883-b6f8-cbb2b564eb47 src="http:cid:1140696A-E2F7-4AFA-98B7-BBA1F574A2BF" width=588 height=366 apple-width="yes" apple-height="yes"><IMG id=8c031d84-1730-422d-9b7d-24a6d7ee8dbd src="http:cid:F47E9330-6F27-4EB4-AC8F-C88148784624" width=684 height=338 apple-width="yes" apple-height="yes"></DIV></DIV></BLOCKQUOTE><BR><BR>G.V.Diachkova<BR></BODY></HTML>