<html><head></head><body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space; "><div>Больной А 50 лет. Тугой ложный сустав н/3 костей голени, был открытый оскольчатый перелом н/3 костей голени в 2010 году, лечение консервативное, 2011 году по поводу ложного сустава оперирован в г. Ташкенте: ВКДО аппаратом Илизарова, в свизи с болевым синдромом и инфицированием вокруг спиц, больной отказался от аппаратной фиксации, (психологический пациент не совсем адекватный), ч/3 6 мес демонтаж аппарата, но рентгенологических признаков консолидации нет. В данный момент голень фиксирована эластическим бинтом, наступает с помощью троста, хромает, у больного сопутствующий посттравматическая болезнь головного мозга, парез правой в/к. В н/к пареза нет.Какая тактика лучше: <br>1.У меня на руках есть: Интрамед ретроградный стержень для большеберцовой кости (Chm)- 8-10х240-260мм. и Аппарат Илизарова.<br>2. Как репонировать костныt отломкb (открытым или закрытым способом),<br>3. Резекция краев костных отломков (адаптировать) и очистка от рубцовых тканях надо или нет. <br>4. Аутопластика спонгиозной костью...<br>5. Оптимальный метод остеосинтеза<br>6. В проксимальных отделах стержня нет овального отверстия для динамизации, при этой ситуации динамизация... <br><br>Алмасбек<br> A<img height="768" width="645" apple-width="yes" apple-height="yes" id="dd40b1db-d4c3-42ed-a823-0fd672804e79" src="cid:DEE66D9C-3AF6-4FAA-B3DA-311CE8152E34"></div></body></html>