<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN">
<HTML><HEAD>
<META content="text/html; charset=windows-1251" http-equiv=Content-Type>
<META name=GENERATOR content="MSHTML 8.00.6001.19258">
<STYLE></STYLE>
</HEAD>
<BODY
style="WORD-WRAP: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space"
bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT size=2 face=Arial>Po predstavlennim snimkam ne vidno
povrezhdeniya SI joint, skoree transforaminal perelom krestsa. Esli sohranyaetsa
rotationnaya nestabilnost - sraschenya ne proizoshlo i tolko perednyaya
stabilizatsiya budet bezuspeshnoi - plastina slomaetsa. Neobhodima
kombinirovannaya stabilizatsia zadnego i perednego otdelov. No odnaznachnih
vivodov po predstavlennim snimkam nelzya - CT taza neobhodimo.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2 face=Arial></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2 face=Arial>Uspehov,</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2 face=Arial>Evgueny Tchekashkine</FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE
style="BORDER-LEFT: #000000 2px solid; PADDING-LEFT: 5px; PADDING-RIGHT: 0px; MARGIN-LEFT: 5px; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="FONT: 10pt arial; BACKGROUND: #e4e4e4; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=orthoforum@weborto.net href="mailto:orthoforum@weborto.net">"Дружинин
М.П."</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=alex@weborto.net
href="mailto:alex@weborto.net">alex@weborto.net</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Thursday, September 06, 2012 5:43
AM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> [Ortho] Застарелое повреждение
таза</DIV>
<DIV><BR></DIV>Уважаемые коллеги! Доброго времени суток!Прошу поделиться
мнением по такой ситуации. Пациент 35 лет, альпинист, мастер спорта, получил
травму 27 мая 2012 года.<SPAN style="WHITE-SPACE: pre" class=Apple-tab-span>
</SPAN><BR><BR>Уронил на себя камень (как говорят альпинисты, «вытащил
чемодан»), получил ротационно-нестабильное повреждение таза – разрыв лонного и
частично левого крестцово-подвздошного сочленения, внебрюшинный разрыв
мочевого пузыря. Лечился в районной больнице (ближайшей к месту получения
травмы) – цистостомия, повреждение таза лечилось консервативно
(сначала находился в гамаке), примерно с 4 недели начал активизироваться.
В настоящее время ходит без средств опоры, испытывает боли в области левого
крестцово-подвздошного сочленения при нагрузке (при нагрузке под
рюкзаком, например; без нагрузки, т.е. в обычной жизни, чувствует себя
неплохо, болей практически нет), в августе мы вместе с ним прошли альпсборы в
горах Киргизии, в общем-то восхождения 2-5 категории он выполнял, но
видно, что нелегко, походка изменена (что-то наподобие утиной), сам он
отмечает улучшение с тех пор как он начал вставать после травмы,
клинически определяется ротационная подвижность левой половины таза в пределах
1-1.5 см, пока не может заниматься своей профессиональной деятельностью
(промышленный альпинист), так как не может сидеть в беседке. Цистостома
полностью зажила.<BR><BR>Прошу разрешить следующие вопросы:<BR>1.<SPAN
style="WHITE-SPACE: pre" class=Apple-tab-span> </SPAN>Показана ли стабилизация
таза в данной ситуации, или имеет смысл подождать еще какое-то
время?<BR>2.<SPAN style="WHITE-SPACE: pre" class=Apple-tab-span> </SPAN>Если
показана, то достаточно ли выполнить стабилизацию только лонного сочленения
или необходима стабилизация и лонного и КП-сочленения, а также сроки
выполнения данной операции?<BR><BR>Заранее благодарен, Дружинин М.П., ГКБ№1,
г.Челябинск
<DIV><IMG id=e1c1b3c9-0996-4f5d-9e5a-e6391df65bef
src="cid:F83D942621974F64AF105B391CC31DFF@User" width=980 height=438
apple-height="yes" apple-width="yes"></DIV>
<P>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>Ortho mailing
list<BR>Ortho@weborto.net<BR>http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho<BR></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>