Приветствую, Сергей!<br>
<div class="gmail_quote">
<blockquote style="BORDER-LEFT:#ccc 1px solid;MARGIN:0px 0px 0px 0.8ex;PADDING-LEFT:1ex" class="gmail_quote"> ; Ну как можно было академично ответить Алексею, одному из членов российской группы АО, почему в представленном случае принципы этой самой АО были нарушены?  </blockquote>

<div> </div>
<div>Сергей, спасибо за ответ. Принято.</div>
<div> </div>
<div> </div>
<blockquote style="BORDER-LEFT:#ccc 1px solid;MARGIN:0px 0px 0px 0.8ex;PADDING-LEFT:1ex" class="gmail_quote">.......На самом деле, мне кажется, что принципы АО должны бы были быть в какой-то степени пересмотрены после внедрения фиксаторов с угловой стабильностью. </blockquote>

<div> </div>
<div> Собственно их, АО-принципа, всего 4</div>
<div>  
<div class="O">
<div style><span style="FONT-SIZE:133%"><span style>•</span></span><span lang="EN-US">1. Preservation of blood supply </span></div>
<div style><span><span style>•</span></span><span lang="EN-US">2. Functional reduction </span></div>
<div style><span><span style>•</span></span><span lang="EN-US">3. Stable fixation </span></div>
<div style><span><span style>•</span></span><span lang="EN-US">4. Early active mobilization</span></div></div></div>
<div> Какой (какие) Вы бы хотели пересмотреть? </div>
<div> </div>
<blockquote style="BORDER-LEFT:#ccc 1px solid;MARGIN:0px 0px 0px 0.8ex;PADDING-LEFT:1ex" class="gmail_quote">Ставлю их в течение 10 лет: не ломаются, практически не стало ложных суставов и несращений. </blockquote>
<div>Вы удачливый хирург, поздравляю, завидую по-белому!</div>
<div> Но уровень достоверности и доказательности experience based  это уровень 4, самый низкий.  Опытом коллективным, подтвержденным исследованиями 1-го уровня пренебрегать все ж не стоит. </div>
<div> </div>
<blockquote style="BORDER-LEFT:#ccc 1px solid;MARGIN:0px 0px 0px 0.8ex;PADDING-LEFT:1ex" class="gmail_quote"> Использование проксимальной пластины позволило выполнить операцию из двух относительно небольших доступов: дельтовиднопектрального в проксимальной части, сочетая его с вмешательством на головке, и латерального на уровне диафиза.  </blockquote>

<div>Диафизарная часть перелома репонировалась открыто под визуальным контролем?</div>
<div> </div>
<blockquote style="BORDER-LEFT:#ccc 1px solid;MARGIN:0px 0px 0px 0.8ex;PADDING-LEFT:1ex" class="gmail_quote"> . Еще одним плюсом проксимальной пластины в данном случае было большое расстояние между проксимальными и дистальными винтами, <font size="4">сделавшее конструкцию менее жесткой.<br>
</font></blockquote>
<div>???? Вы, совершенно верно следуя АО-принципам, открыто, анатомично (?) репонировали простой спиральный перелом, использовали технику стягивающего винта для достижения межфрагментарной компрессии, и, вдруг, смешивая принципы, Вы решаете, что защищающая (раньше -нейтрализующая) пластина не должна быть слишком жесткой.???</div>

<div> Открытая анатомичная репозиция требует компресии, жесткой фиксации. Функциональная, закрытая (иногда открытая) репозиция нуждается в эластичной фиксации.</div>
<div> </div>
<blockquote style="BORDER-LEFT:#ccc 1px solid;MARGIN:0px 0px 0px 0.8ex;PADDING-LEFT:1ex" class="gmail_quote">-- <br>С уважением, А.Семенистый.<br>ГКБ № 13, Москва.<br></blockquote></div>