<html><head><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html charset=koi8-r"></head><body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space; ">Уважаемые коллеги! Нужна консультативная помощь...<br><br>В отделение поступила больная 60 лет с раневым дефектом представленным в коллаже. Из анамнеза: занималась самолечением по поводу "пяточной шпоры", делала компрессы из настойки индийского лука. В результате, по-видимому,ожог кожи с глубоким некрозом...<br>Лечилась самостоятельно 8 мес!!Соматический статус отягощён: сахарный диабет 2 типа,на сахароснижающих препаратах, сейчас в состоянии компенсации,4 года назад ОНМК,с гемипарезом.Самостоятельно ходит и обслуживает себя.<br>Локально: некротическая рана, дно мышечные ткани.Определяется повреждение ахилла приблизительно на 6см выше пяточного бугра с диастазом. Вопросы по тактике ведения больной..<br>Что делать после очищения раны?Каким образом пытаться лучше закрыть дефект? И что делать с ахиллом, если вообще стоит что-то делать?<br>На рентгенограммах признаков остеомиелита не выявлено.Приношу извинения за качество изображений, снимались сотовым телефоном. Прямая R-проекция совсем смазана, выкладывать не стал.<br>Заранее благодарен всем высказавшим своё мнение и советы.С уважением, Александр<br><br>Александр Жужнев<br>ЦРБ, Белгородская область<br><img height="728" width="739" apple-width="yes" apple-height="yes" id="00ba04c9-481e-4dbf-94ae-8e6a284a3944" src="cid:1B774DFC-9424-49E7-AC65-19E9471E7D05"></body></html>