До артродеза еще далеко при таком состоянии раны. Нужно санировать и заполнять дефект мышцей. В соседней ветке как раз обсуждается вопрос пластики подобных дефектов. Кожно-фасциальный лоскут будет недостаточным. Микрохирургия вам может и не понадобится. Потренируйте в морге пластику дефекта медиальной порцией камбаловидной мышцей на дистальной ножке. Должно хватить.<br>
<br><div class="gmail_quote">13 октября 2012 г., 23:06 пользователь "Иван" <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">
<div style="word-wrap:break-word">Уважаемые коллеги, представляется на обсуждение пациент с дробовым ранением нижней голени<br>в нижней трети.<br><br>Получил ранение при неосторожном обращении с оружием. Доставлен в ЦРБ, где выполнено<br>
ушивание раны и иммобилизация гипсовыми лонгетами. При поступлении нами выполнена ПХО раны<br>с фиксацией в аппарате. Несколько дней проводилось лечение в повязке с низким давлением.<br>Рентгенограммы и внешний вид раны представлены во вложенном файле. Планируем: выполнить<br>
артродез голеностопного сустава стержнем с АБ покрытием с замещением дефекта задней<br>поверхности несвободным лоскутом с противоположной конечности. Использовать<br>микрохирургическую технику возможности нет. Хотелось бы услышать мнение участников<br>
форума. Спасибо!<span class="HOEnZb"><font color="#888888"><br>Иван<br><img height="668" width="980" src="cid:C1A969D0-6390-46F5-936F-0C2AE6D02A63"><img height="735" width="980" src="cid:1A58CB48-DDFC-4DD1-A7BD-95B69AD39514"><img height="768" width="957" src="cid:66F03959-6FC8-4F4A-9817-AEC228127244"><img height="674" width="980" src="cid:67494271-2FB6-45F7-A6C1-E3D4E22B96BD"></font></span></div>
<br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br><br clear="all"><br>-- <br>С уважением, Бехтерев Антон.<br><br>