<HTML><BODY><BR>Уважаемая коллега! А кроме первого УЗИ больше никаих исследований не сделано?Была закрытая травма? 2 раны, ушитых наглухо- это после вскрытия гематомы? УЗИ нужно сделать непеременно, будет совершенно ясно, какая мышца повреждена: прямая или промежуточная ( почему Вы так уверены что она) более поверхностно находится прямая мышца. На УЗИ ( продольное и поперечное сканирование) картина должна быть достаточно ясной . Врач должен измерить угол пеннации ( перистости) каждой мышцы в расслабленном и напряженном состоянии, оценить контрактильную реакцию. Если УЗИ не даст очевидных результатов - МРТ. Скорее всего, операция нужна, но нужно четко определиться с локализациией повреждения, величиной диастаза для определения места и уровня разреза<BR> Г.В.Дьячкова <BR>Mon, 5 Nov 2012 16:58:05 +0400 от "Елена Яковлева" <orthoforum@weborto.net>:<BR>
<BLOCKQUOTE style="BORDER-LEFT: #0857a6 1px solid; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 10px; PADDING-LEFT: 10px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px" class=mailru-blockquote>
<DIV>
<DIV class="js-helper js-readmsg-msg">
<STYLE type=text/css></STYLE>
<DIV id=style_13521202970000000649 class=mr_read__body><BASE href="https://e.mail.ru/cgi-bin/" target=_self>
<DIV id=style_13521202970000000649_BODY>Здравствуйте! Я врач, но не травматолог. Моя близкая знакомая получила травму бедра. Упала в<BR>бассейне, удар пришелся на середину передне-латеральной поверхности. <BR><BR>Обратилась в отделение травматологии, сделали УЗИ - разрыв, вероятно, из-за большой гематомы не<BR>увидели. Травматолог вскрыл гематому, 2 раны ушил наглухо, оставил два резиновых<BR>выпускника, через некоторое время их удалил, швы снял. Через три дня образовался<BR>воспалительный инфильтрат, швы в некоторых местах разошлись. Травматолог сказал, что это<BR>подкожка так заживает, предложил положить косметические швы, пациентка отказалась. Через<BR>неделю через эти дырки вылился примерно стакан соломенной прозрачной жидкости, после чего<BR>сделали дополнительные контрапертуры, поставили дренажи, состояние значительно<BR>улучшилось. Дренажи сейчас еще стоят, периодически в области разрыва собирается 20-50 мл<BR>прозрачной соломенной жидкости. Если надавить ребром ладони на середину промежуточной<BR>мышцы, под кожей четко виден оторванный край мышцы. Раньше появление выпота связывали с<BR>оставшимися после гематомы полостями, сейчас их уже практически нет, т.е. стало понятно,<BR>что выпот образуется именно в месте разрыва. Пациентка в этот момент ощущает распирающие<BR>боли в месте скопления выпота. Движения в коленном и тазобедренном суставах не ограничены.<BR>Ходит самостоятельно. Умеренные боли в средней трети бедра с ходьбой не связывает. Более<BR>всего беспокоит этот выпот. С момента травмы прошло три месяца. Будьте добры, объясните,<BR>пожалуйста, с чем связано образование выпота, и что делать. Будем очень признательны.<BR>Елена Яковлева<BR><BR>_______________________________________________<BR>Ortho mailing list<BR><A href="https://e.mail.ru/cgi-bin/sentmsg?compose&To=Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</A><BR><A href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target=_blank>http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</A><BR></DIV><BASE href="https://e.mail.ru/cgi-bin/" target=_self></DIV></DIV></DIV></BLOCKQUOTE><BR><BR>G.V.Diachkova<BR></BODY></HTML>