<html><head><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html charset=koi8-r"></head><body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space; ">Уважаемые коллеги! Пациент получил травму около 1 года назад, выполнялся остеосинтез по поводу переломов лучевой, бедренной, плечевой костей.<span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span><br><span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span><span class="Apple-tab-span" style="white-space:pre"> </span><br>Обратился в связи с выраженной контрактурой в коленном суставе (сгибание 10-15 град)и практически отсуствием самостоятельного отведения плеча. Снимки представлены. Планируем выполнить реостеосинтез плеча (скорее всего этим же стержнем, так как другого нет) с коррекцией положения отломков в проксимальном отделе и сближением отломков в области диафиза. <br>По надколеннику пока одна идея - его удаление.<br>Хотелось бы услышать мнение и советы участников форума.<br>- необходима ли будет костная пластика в области диафиза плеча?<br>- адекватен ли по Вашему мнению реостеосинтез стержнем?<br>- какая тактика в отношении ротационной манжеты?<br>- приведет ли удаление надколенника и релиз сустава к существенному улучшению функции? <br>Спасибо.<br>Иван<br><img height="600" width="800" apple-width="yes" apple-height="yes" id="3e87d95e-0e8a-4395-9a33-aad663de015e" src="cid:22DF96C2-7807-49EF-B34C-994E98407FA0"><img height="600" width="416" apple-width="yes" apple-height="yes" id="1b05ef26-1c9f-4529-ae62-b5294804a158" src="cid:F4552FC4-C432-4285-A825-B9047B11E4B4"><img height="900" width="496" apple-width="yes" apple-height="yes" id="4c568c26-9188-4c1e-adad-8758442ba307" src="cid:336ADAC2-E13B-4826-BC66-02CE772CB7D3"></body></html>