Здравствуйте.<br>При таком коротком дистальном отломке и наличии в нем всего 2 блокирующих винтов, проведенных в одной плоскости нельзя исключить его нестабильность и подвижность (особенно на фоне плохой репозиции с уменьшенным контактом между отломками), что и могло вызвать боли, отек конечности. Если подвижность есть, то на мой взгляд ожидание может оказаться путем к несращению, миграции или перелому фиксатора. <br>
Присоединюсь к коллегам, рекомендующим реостеосинтез. <br>Насчет способа фиксации, раз отломок "как решето", может, стоит попробовать пластину с УС?<br><br><br><div class="gmail_quote">2 декабря 2012 г., 11:32 пользователь "Сергей Ушаков" <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Уважаемые господа травматологи! Не Му-ТЕ!!! Удаление фиксатора, нормальная репозиция при помощи "общеобмусоленного" дистрактора Челнокова,реостеосинтез:1) БИОС ретроградно; 2) БИОС антеградно; 3) Накостный остеосинтез LCP пластиной; 4)накостный остеосинтез LC-DCP пластиной; 5) аппарат Илизарова. Определитесь, чем в большей степени владеет Ваша клиника, и в дальнейшем применяйте любой из методов согласно "мануалу", главное без излишеств и отсебятины. С уважением Ушаков С А.<br>
<div class="HOEnZb"><div class="h5"><br>
_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</div></div></blockquote></div><br><br clear="all"><br>-- <br>Всеволод Каленский<br>НИИ Скорой Помощи им.Н.В.Склифосовского<br>Отделение сочетанной и множественной травмы<br>129010 Москва, Большая Сухаревская пл. д.3<br>
Тел: +7 926 784 66 13<br><br>Vsevolod Kalenskiy<br>Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Care<br>Polytrauma Department<br>3, Bolshaya Sukharevskay sq.<br>Moscow, 129010 Russia<br>tel: +7 926 784 66 13<br>
<br><br>