
<html><head><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html charset=koi8-r"></head><body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space; ">Уважаемые коллеги, нужен совет. Девочка, 18 лет, остеогенная саркома 2010 год, резекция,<br>замещение свободным васкуляризированным трансплантатом малоберцевой кости с<br>остеосинтезом L-образной пластиной.<br><br>Пластина удалена в 2011 году после консолидации концов трансплантата и проксимальных и<br>дистальных концов бедренной кости (хотя нестабильность конструкции, миграция винтов<br>имело место быть. В 2012 году несколько переломов трансплантата, лечение консервативное.<br>Сентябрь 2012 после очередного перелома открытая репозиция, костная аутопластика<br>кортикально-губчатым трансп<img height="725" width="966" apple-width="yes" apple-height="yes" id="6b8a1c27-6d83-4ba9-bb69-a367e18bd2ee" src="cid:398FB59B-D3BC-4892-8CEF-FE7E6741C532">лантатом из крыла подвздошнй кости с МОС пластиной с угловой<br>стабильностью. Интраоперационно - без особенностей. В период динамического наблюдения на<br>фоне образования костной мозоли отмечается литическая деструкция концов костных отломков<br>в зоне перелома (снимки - 1 мес, 2.5 мес и 3.5 мес после операции. Что это? Метастаз? Откуда (из<br>крыла?) Нестабильность(признаков нет..)? Какую тактику посоветуете? Спасибо.<br>Евгений<br>ТЧМЛ ШМД<br><br></body></html>