Это типичное осложнение, причиной которого является пренебрежение фиксации разорванного илеосакрального сочленения. Андрей Середа прав, что-то там с проксимальным отделом правого бедра не все благополучно, похоже есть базальный перелом. Наверно поэтому больной и правую ногу не нагружал? Нагружал левую половину таза с нефиксированным задним повреждением тазового кольца. Осложнение закономерно. Что делать? Реостеосинтез: спереди симфиз пластиной (или опять двумя), сзади илеосакральные винты слева (или с обеих сторон? СТ делали?). И с проксимальным отделом правого бедра разбираться...<br>
<br><div class="gmail_quote">6 марта 2013 г., 8:26 пользователь Юрий Булахтин <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">
Здравствуйте, уважаемые коллеги. Пациент - мужчина, 1980г.р. Диагноз:Тяжелая сочетанная<br>
травма. Открытые переломы правой бедренной кости в нижней трети, обеих костей правой голени<br>
в верхней трети. Разрывы симфиза лонного, левого крестцово-подвздошного сочленений. Ушиб<br>
головного мозга средней степени тяжести. Закрытые переломы второго третьего ребер слева.<br>
Ушиб левого легкого. Закрытая травма живота повреждение селезенки, брыжейки тонкого<br>
кишечника.<br>
<br>
Травма получена в результате ДТП - 15.12.2013г. Машиной СМП с места аварии доставлен в ЦРБ, в<br>
тяжелом состянии, помещен в РАО. Выполнены ПХО ран, скелетное вытяжение. 17.12.2012г.<br>
выполнена операция: лапаротомия, удаление селезенки, ушивание разрывов брыжейки тонкой<br>
кишки, дренирование брюшной полости. 25.12.переведен к нам. 17.01.2013г. - выполнен БИОС<br>
правого бедра. 13.02.2013г. - выполнены металлостеосинтез перелома правой<br>
большеберцовой кости пластиной, лонного симфиза двумя пластинами. Пациент<br>
вертикализирован, ходил с помощью костылей, без нагрузки на правую нижнюю конечность.<br>
05.03.2013г. пожаловался на "щелчок в области симфиза. На снимках - несостоятельность<br>
фиксации, миграция винтов. Сталкивался ли кто с подобной ситуацией? Советы по дальнейшей<br>
тактике лечения? Снимки: 1. При поступлении. 2. Послеоперационный. 3. от 05.03.2013г.<span class="HOEnZb"><font color="#888888"><br>
Юрий Булахтин<br>
Камчатский Военно-Морской госпиталь<br>
<br>
</font></span><br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br><br clear="all"><div><br></div>-- <br>С уважением, А.Семенистый.<br>ГКБ № 13, Москва.