Юрий Алексеевич, на первых рентгенограммах до фиксации таза перелом в проксимальном отделе без всяких подозрений есть. Виден он и на последующих. Вполне понятно, что при наличии на этой же стороне еще и перелома бедра и перелома голени (флотирующее колено) клиническая картина повреждения проксимального отдела бедра может быть незаметна. С учетом того, что после травмы прошло уже 3 месяца для принятия решения необходимо более тщательное обследование: и клиническое и рентгенологическое. Про тазовое кольцо тоже уже все сказано. <br>
<br><div class="gmail_quote">8 марта 2013 г., 21:18 пользователь Булахтин Ю.Ю. <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">
Уважаемые коллеги, спасибо за обсуждение.<br>
<br>
Практически во всех ответах указывается необходимость в проведении КТ -<br>
оно больному не выполнялось и выполнено не будет по<br>
организационно-социально-экономическим причинам...<br>
<br>
Подозрения по-поводу проблем с проксимальным бедром обусловлены на мой<br>
взгляд проекцией, т.к. никаких клинических данных нет. Но не учитывать<br>
мнение уважаемых форумчан было бы глупо - снимки сделаем, выложу. К<br>
сожалению в связи с "мудрым и дальновидным" решением руководства<br>
рентген-лаборант в праздничные и выходные дни дежурит "на дому" и<br>
вызывается только при экстренных поступлениях... В общем снимки сделать<br>
сможем только 11.03.2013г.<br>
<br>
Комментарий уважаемого Докторова Алексея насчет возможного перелома<br>
седалищной кости слева - можно ли поподробней? Может выделите на снимке<br>
зону вызывающую сомнение. Заранее спасибо.<br>
<br>
В связи с предположением уважаемого Леонида Пака<br>
<div class="im">"что имеется не только вырывание винтов с лонной кости справа , но и<br>
ятрогенный перелом лонной кости нисходящей и горизонтальной ветви<br>
</div>справа" - хотелось бы немного сместить направление дискуссии в сторону<br>
тактики лечения и метода фиксации лонного сочленения при вышеуказанных<br>
повреждениях...<br>
<br>
Всем огромное спсаибо, с уважением Ю.Ю.Булахтин<br>
<div class="HOEnZb"><div class="h5"><br>
<br>
_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</div></div></blockquote></div><br><br clear="all"><div><br></div>-- <br>С уважением, А.Семенистый.<br>ГКБ № 13, Москва.