Дообследование таза рентгенологически. Из анамнеза уточнить механизм - боковое сдавление слева?!<div>Пат анатомия: перелом лобковых и седалищных костей с обеих ст орон, разрыв лобкового симфиза,</div><div>перелом боковых масс крестца слева?! Уточнить по серии рентгенограмм: подвздошная, запирательная</div>
<div>(исключить трансвертлудный перелом) каудальная (задний отдел таза). КТ очень полезно.</div><div>Из оперативного пособия: пластина - остеосинтез лобковой кости справа, симфиза и медиального перелома</div><div>лобковой кости слева. Латеральный перелом лобковой кости - винт 3,5 мм, спица с нарезкой, просто спица. (по</div>
<div>мере эффективности убывают), фиксация боковых масс крестца слева, если есть перелом. При наличие повреждений</div><div>передних крестообразных связок возможно с обеих сторон или сочетание свзки справа + боковые массы слева - фиксация</div>
<div>КПС с обеих сторон</div><div>Крестцово-копчиковый отдел внимательно посмотреть - можно не оперировать, но учесть при активизации.</div><div>Аппарат - не самый лучший вариант, нужна анатомическая репозиция симфиза и лобковых костей, стабилизация боковых масс крестца. Тогда можно говорить об активном послеоперационном ведении. Репозицию начинать с переднего отдела, Транс КПС</div>
<div>винта в последнюю очередь - положение больной на спине.</div><div>Справа интерпозиция, левая половтна таза развернута кнаружи.</div><div>Успехов. ЛАФ<br><br><div class="gmail_quote">13 марта 2013 г., 7:03 пользователь Сергей <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Помогите определиться с тактикой<br>
<br>
Девочка 14 лет, ДТП - наезд автомобиля. СГМ, ушиб левого легкого, переломы костей таза.<br>
Помогите, пожалуйста, определиться с тактикой лечения переломов таза!<span class="HOEnZb"><font color="#888888"><br>
Сергей<br>
<br>
</font></span><br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br></div>