<HTML><BODY><P>
<P class="MsoNormal">Здравствуйте, дорогие коллеги.<BR>
Хотел бы услышать мнение как помочь человеку.<BR>
Женщина 40 лет. В 1998 г.по поводу саркомы дистального отдела бедра выполнено
эндопротезирование. В 2010 г. по поводу нестабильности - реэндопротезирование.
После этого колено ни дня не сгибалось, последний год - свищи. Промежуточных
снимков нет. Их почему-то не отдают пациентам.<BR>
<BR>
О ререэндопротезировании речь не идет. Не видел бы проблем срастить бедро с
голенью с коррекцией длины, если бы не эти шкворни на цементе... Боюсь, при удалении
от кости, особенно бедренной, мало что останется.<BR>
<BR>
Собственный план таков:<BR>
1. Убрать железо из большеберцовой кости и макет мыщелков
бедра. Дебридемент.<BR>
2. Из бедра, как я понимаю, будет торчать 6-7 см арматуры. Есть мысль сделать самодельный
съемный спейсер с а/б в виде полуцилиндра с пазом, как нарисовано на
схеме. Надеть его на стержень, ушить с дренированием. Снаружи - внешний
фиксатор в режиме компрессии месяца на два.<BR>
3. После этого спейсер извлечь, а дефект заместить либо с укорочением, внедрив
торчащий стержень в большеберцовую кость, либо используя костную крошку.<BR>
Имплант Безноска.<BR>
<BR>
Какие будут мнения? Какие трудности предвидятся?<BR>
С уважением Александр Артемьев.</P><BR><P></P></BODY></HTML>