<div dir="ltr">Присоединяюсь к коллегам, рекомендовавшим повторные хирургические обработки и наружный фиксатор. Оптимальный срок - сегодня.<div><br></div><div>По поводу укорочения: если на ВХО обнаружится, что все осколки требуют удаления, укорочение мне кажется разумным шагом. Таким образом, Вы сможете выиграть немного времени при дистракционном остеогенезе и, возможно, обойтись без мышечной пластики (если геометрия раны позволит). </div>
</div><div class="gmail_extra"><br><br><div class="gmail_quote">8 апреля 2013 г., 13:19 пользователь Илья <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Интересный предмет,аж дробинки остались:-).<br>
Каков сосудистый и неврологический статусы?<br>
На данном этапе видится следующий протокол:<br>
1.Стабилизация перелома в АВФ(резекция и укорочение-избыточны).<br>
2.Адекватная ХО с удалением девитализированных тканей и свободных<br>
костных фрагментов(сообщенные с м.тканями-сохранить).<br>
3.Открытое ведение ран - VAC с повторными ХО и посевами из раны.<br>
Следующий этап зависит от результатов.<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
Илья<br>
<div class="HOEnZb"><div class="h5"><br>
<br>
_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</div></div></blockquote></div><br><br clear="all"><div><br></div>-- <br>Всеволод Каленский<br>НИИ Скорой Помощи им.Н.В.Склифосовского<br>Отделение сочетанной и множественной травмы<br>129010 Москва, Большая Сухаревская пл. д.3<br>
Тел: +7 926 784 66 13<br><br>Vsevolod Kalenskiy<br>Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Care<br>Polytrauma Department<br>3, Bolshaya Sukharevskay sq.<br>Moscow, 129010 Russia<br>tel: +7 926 784 66 13<br>
<br>
</div>