<html><head></head><body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space; ">Я бы начал с реконструкции. Цель - низведение и деротация наружной лодыжки. Вид остеотомии можно будет уточнить на операции. Если ремоделирование кости не завершено, то можно пойти по линии перелома. Нужно помнить о том, что в этом случае сложно будет удержать отломки до их фиксации (косая линия перелома) и понадобится дистрактор. При невозможности пойти этим путём - поперечная остеотомия наружной лодыжки на вершине деформации и удлинение путём вставки костного трансплантата блоком. Перед окончательной фиксацией нужно убедиться в том, что наружная лодыжка находится в вырезке и адекватно низведена. После этого остеосинтез предварительно остеотомированной внутренней лодыжки.<div>С уважением,</div><div>Игорь Беленький</div><div><br><div><div>24.04.2013, в 22:07, Anatoly Lazarev написал(а):</div><br class="Apple-interchange-newline"><blockquote type="cite">В первую очередь - сравнительные снимки, в зависимости от этого остеотомия <div> наружной лодыжки ORIF., реже внутренней. Клиника первична - реконструкция только</div><div>при грубой патологии. или лечение ОА - тоже может дать эффект.</div>
<div>Удачи ЛАФ.<br><br><div class="gmail_quote">24 апреля 2013 г., 20:52 пользователь Dr. Liberson <span dir="ltr"><<a href="mailto:cishaifa@netvision.net.il" target="_blank">cishaifa@netvision.net.il</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex"><div dir="auto"><div><div style="text-align:left;direction:ltr"><span>I would fuse.</span></div><div style="text-align:left;direction:ltr">
<span>AL</span></div><br><span>Отправлено с iPhone</span></div><div><div class="h5"><div><br>24 באפר 2013, в 09:23, 睥ﾅﾋﾓﾁﾎﾄﾒ <<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>> написал(а):<br>
<br></div><blockquote type="cite"><div><span></span><br><span></span><br><span>Уважаемые коллеги, прошу высказать мнение о тактике лечения. Мужчина, 36 лет, без установленной ранее соматики. Травма в декабре 2011г. Первое обращение в поликлинику через 2 месяца. Консервативное лечение (наблюдение). В связи с жалобами на боль в левом голеностопном суставе при ходьбе направлен к нам для оперативного лечения спустя 15 мес.</span><br>
<span>Ходит с тростью. Социально: неработающий. Склонен к злоупотреблению алкоголем. На период курации адекватен, критичен, достаточно мотивирован к операции.</span><br><span></span><br><span>Вопрос на клиническом примере в срок 15 месяцев.Каков опыт реконструктивных операций при неправильно сросшихся лодыжках и что по Вашему мнению целесообразно в данном случае?</span><br>
<span>Если по Вашему мнению возможна коррекция, какой уровень предпочтительней в данном случае?</span><br><span>Александр</span><br><span></span><br><span></span><br></div></blockquote><blockquote type="cite"><div><collage.jpg></div>
</blockquote><blockquote type="cite"><div><span>_______________________________________________</span><br><span>Ortho mailing list</span><br><span><a href="mailto:Ortho@weborto.net" target="_blank">Ortho@weborto.net</a></span><br>
<span><a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a></span><br></div></blockquote></div></div></div><br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br></div>
_______________________________________________<br>Ortho mailing list<br><a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho<br></blockquote></div><br></div></body></html>