<HTML><BODY><p>Уважаемый Александр! Артродез не показан. Рекомендую корригирующую остеотомию внутренней лодыжки на уровне суставной щели, косую остеотомию наружной лодыжки, затем вправление стопы с временной трансартикулярной фиксацией, затем низведение (восстановление длины) наружной лодыжки, остеосинтез наружной лодыжки, затем остеосинтез внутренней лодыжки и удаление трансартикулярной спицы. Я бы после остеосинтеза наружной лодыжки наложил стягивающий синдесмозный винт (хотя не все это поддержат и будут рекомендовать позиционный чрезсиндесмозный винт ). <br>Игорь Девин.<br><br><br>Среда, 24 апреля 2013, 12:23 +06:00 от "���������" <orthoforum@weborto.net>:<br>
</p><blockquote style="border-left:1px solid #0857A6; margin:10px; padding:0 0 0 10px;" class="mailru-blockquote">
<div id="">
<div class="js-helper js-readmsg-msg">
<div id="style_13668217430000000595" class="mr_read__body">
<div id="style_13668217430000000595_BODY"><br>
<br>
Уважаемые коллеги, прошу высказать мнение о тактике лечения. Мужчина, 36 <br>
лет, без установленной ранее соматики. Травма в декабре 2011г. Первое <br>
обращение в поликлинику через 2 месяца. Консервативное лечение <br>
(наблюдение). В связи с жалобами на боль в левом голеностопном суставе <br>
при ходьбе направлен к нам для оперативного лечения спустя 15 мес.<br>
Ходит с тростью. Социально: неработающий. Склонен к злоупотреблению <br>
алкоголем. На период курации адекватен, критичен, достаточно мотивирован <br>
к операции.<br>
<br>
Вопрос на клиническом примере в срок 15 месяцев.Каков опыт <br>
реконструктивных операций при неправильно сросшихся лодыжках и что по <br>
Вашему мнению целесообразно в данном случае?<br>
Если по Вашему мнению возможна коррекция, какой уровень предпочтительней <br>
в данном случае?<br>
Александр<br>
<br>
<br>
<br>
</div>
<div>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="sentmsg?compose&To=Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</div>
</div>
</div>
</div>
</blockquote><p>
<br></p></BODY></HTML>