<div dir="ltr">Владимир, к сожалению, срок формирования рубца не является константой. Это процесс. Более того, формированию рубца способствует нагрузка. Говоря просты языком - нагружай понемногу и получишь крепкое псевдосухожилие/псевдосвязку. Срок иммобилизации в описанных мною случаях определялся только лишь логикой недопущения контрактур в суставе. Что-то рубцовоподобное в месте фиксации (а точнее вокруг него) возникает уже дней через 10-15 после вмешательства, и если начать движения в суставе без нагрузок , то мы только простимулируем механическую прочность. Только пациент должен быть комплайентный. Вспомните, сколько работ доказали более высокие результаты полнонагрузочной мобилизации после операций на ахилловом сухожилии в сравнении с традиционными лонгетами "ходи как цапля". Замечу, что я сейчас не говорю о рефиксации связки надколенника, там действительно адовый вектор силы. Но дистальный бицепс, грудная мышца - зачем иммобилизировать долго? Пусть будут физиологические нагрузки. Я, наверное, эмпирически выбрал для себя такую длительность и не вижу проблем. Ахилл - да к третьей неделе уже с одним костылем нужно ходить. Праоксимальный бицепс - современный тенодез сразу прочен, так что иммобилизация больше носит лечебный характер, но направлено это лечение на послеоперационную боль. </div>
<div class="gmail_extra"><br><br><div class="gmail_quote">9 июня 2013 г., 21:04 пользователь �������� ������� <span dir="ltr"><<a href="mailto:alex61@gmail.com" target="_blank">alex61@gmail.com</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Уважаемый Андрей! Спасибо за Ваш ответ. Но в свете выше сказанного<br>
возник новый вопрос: скажите следуя из чего Вы определяли срок от 5-7<br>
дней до 2 недель при фиксации того или иного сегмента? Как мне<br>
представляется срок формирования полноценного рубца в месте реинсерции<br>
является константой и не зависит от вида фиксации (при условии что<br>
фиксация надежна, например сравнивая анкер и трансоссольную фиксацию<br>
нитями). Пожалуйста, подскажите если у Вас есть ссылки на какой либо<br>
источник по этому вопросу.<br>
Спасибо за ответ.<br>
С уважением Владимир Шипунов.<br>
<div class="HOEnZb"><div class="h5"><br>
<br>
_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</div></div></blockquote></div><br><br clear="all"><div><br></div>-- <br>C уважением, Середа Андрей Петрович.<div>Sereda
Andrey, MD, PhD, orthopaedic surgeon,</div><div>I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Orthopaedic
department, Deputy Director for Science.</div><div><div><font size="1">6, Bolshaya Pirogovskaya street<br>119991, Moscow, Russia</font><div><b><span lang="DA" style="font-size:18.0pt;line-height:115%;font-family:Webdings;color:green">P</span></b><b><span lang="DA" style="font-size:18.0pt;line-height:115%;color:green"> </span></b><i><span style="font-size:10.0pt;line-height:115%;color:green">Пожалуйста, не распечатывайте электронные письма и документы
без реальной необходимости – берегите природу.</span></i></div><div>
<p><b><span lang="DA" style="font-size:18.0pt;line-height:115%;font-family:Webdings;color:green">P</span></b><span><b><span style="font-size:18.0pt;line-height:115%;font-family:Webdings;color:green"> </span></b></span><i><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt;line-height:115%;color:green">Please consider the environment before
printing this e-mail</span></i><i><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt;line-height:115%;color:green"> </span></i><i><span lang="EN-US" style="font-size:10.0pt;line-height:115%;color:green">or
attached document</span></i><i><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt;line-height:115%;color:green">.</span></i><i><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt;line-height:115%;color:green"> </span></i><i><span lang="EN-US" style="font-size:10.0pt;line-height:115%;color:green">Moreover
what you have print is not you have thought about. </span></i><span lang="EN-US"></span></p></div></div></div>
</div>