<HTML><BODY>Саша, дорогой! Вот это ты нашел!!!. Не перестаю восхищаться твоим умением успевать все. <br>По-моему, этот калькулятор классная возможность: 1. дисциплинировать хирурга, 2. более реально смотреть на прогноз и собственные амбиции-возможности, 3. а также, надеюсь, еще один аргумент в доказательном споре с анестезиологами.<br>С благодарностью и уважением. Е.Литвина<br><br>--
<br>Elena Litvina<br><br>Среда, 14 августа 2013, 23:24 +06:00 от "Alexander Chelnokov" <orthoforum@weborto.net>:<br>
<blockquote style="border-left:1px solid #0857A6; margin:10px; padding:0 0 0 10px;" class="mailru-blockquote">
<div id="">
<div class="js-helper js-readmsg-msg">
<style type="text/css"></style>
<div id="style_13765017770000000925" class="mr_read__body">
<base target="_self" href="https://e.mail.ru/">
<div id="style_13765017770000000925_BODY">Дорогие коллеги,<br>
<br>
Исследователи из American College of Surgeons разработали <br>
web-калькулятор хирургического риска <br>
(<a href="http://www.riskcalculator.facs.org/" target="_blank">http://www.riskcalculator.facs.org/</a>), обобщив информацию по ~1500 видам <br>
операций у 1,4 миллиона пациентов из 400 больниц.<br>
На основании довольно несложного набора данных оценивается риск смерти и <br>
разных осложнений - венозной тромбоэмболии, пневмонии, нагноения и др.<br>
<br>
Операцию надо указать, найдя ее во встроенном справочнике (это <br>
американский классификатор Current Procedural Terminology). Например, <br>
если хотим оценить риск у пациента с вертельным переломом, которого <br>
будем лечить PFN, то вводим слово trochanteric и находим в появившемся <br>
списке "27245 - Treatment of intertrochanteric, peritrochanteric, or <br>
subtrochanteric femoral fracture; with intramedullary implant, with or <br>
without interlocking screws and/or cerclage" - это нам и надо. По всем <br>
остальным показателям есть краткая подсказка (значки вопроса в кружочках <br>
- это оно), где уточняется, что и как относится к этому пункту.<br>
<br>
Маленькое неудобство - для индекса массы тела надо вводить рост в дюймах <br>
и вес в фунтах. Ну да не беда, онлайн калькулятор для пересчета см в <br>
дюймы (cm to inches) и килограммов в фунты (kg to lbs)- есть и прямо на <br>
google.com, и еще много где.<br>
<br>
После расчета получаем впечатляющую диаграмму. Если хирург считает, что <br>
какие-то факторы не учтены, можно "вручную" добавить риск, тогда он <br>
увеличивает расчетные величины до 1 или 2 стандартных отклонений.<br>
<br>
По-моему, это замечательная разработка. Конечно, расчет сделан на <br>
американской популяции, на основе там применявшихся лечебных подходов. <br>
Интересно было бы сравнить с аналогичными отечественными, но... боюсь, <br>
вряд ли в ближайшие годы будут доступны более-менее надежные данные в <br>
сопоставимом масштабе.<br>
<br>
---<br>
Best regards,<br>
Alexander N. Chelnokov<br>
Ural Scientific Research Institute<br>
of Traumatology and Orthopaedics<br>
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia<br>
<br>
_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="sentmsg?compose&To=Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</div>
<base target="_self" href="https://e.mail.ru/">
</div>
</div>
</div>
</blockquote>
<br></BODY></HTML>