<div dir="ltr">Приветствую,<br><div class="gmail_extra"><br><br><div class="gmail_quote">15 сентября 2013 г., 21:46 пользователь SAGo <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin:0px 0px 0px 0.8ex;border-left-width:1px;border-left-color:rgb(204,204,204);border-left-style:solid;padding-left:1ex"><div class="im"><span style="color:rgb(34,34,34)">Вы же заметили в тех ссылках, которые я привел, деление переломов на</span><br>
</div>
свежие, несвежие, застарелые? Заметили на чем основаны эти понятия? - на<br>
</blockquote><div><br></div><div>Эти ссылки - только повод покритиковать их авторов за использование некорректной терминологии.</div><div>Посмотрите хотя бы в старый добрый справочник по травматологии под ред. Коржа и соавт. (1980) - он много где в сети есть. Уж что-что, а временной фактор не в 21 в. стало известен, правда? И обнаружите, что про вывихи деление на свежие-несвежие-застарелые есть, а про переломы - нет. </div>
<div><br></div><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0px 0px 0px 0.8ex;border-left-width:1px;border-left-color:rgb(204,204,204);border-left-style:solid;padding-left:1ex"><div class="im">учебниках и руководствах, обеизвестна и общепринята, несмотря на ее<br>
</div>известные ущербности." -<br>
<br>
Давно и хорошо зная меня, Вы думаете, что я вот так просто и без<br>
каких-либо оснований подставился?<br></blockquote><div><br></div><div>Даже думать тут не о чем - во всех современных руководствах по лечению скелетной травмы эта классификация активно используется. </div><div><br></div><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0px 0px 0px 0.8ex;border-left-width:1px;border-left-color:rgb(204,204,204);border-left-style:solid;padding-left:1ex">
Это Ваше личное мнение. У других - другое.<br></blockquote><div><br></div><div>То, что учебники и руководства не приводят деление переломов на "застарелые" - это мое мнение?</div><div><br></div><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0px 0px 0px 0.8ex;border-left-width:1px;border-left-color:rgb(204,204,204);border-left-style:solid;padding-left:1ex">
Я спросил про свежий перелом ( 2-3 дня) застарелый( больше 3-х недель,<br>
а не про "больше 3-х недель". Так есть клиническая разница между "2-3<br>
дня" и "больше 3-х недель"? </blockquote><div><br></div><div><div>Это именно то, что делает бессмысленным выражение "застарелый перелом". Разброс этой разницы слишком велик. От полного отсутствия разницы до полного отсутствия признаков перелома. Даже за 3 недели. А что уж будет за 5, 8, 15 недель...</div>
</div><div> <br></div><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0px 0px 0px 0.8ex;border-left-width:1px;border-left-color:rgb(204,204,204);border-left-style:solid;padding-left:1ex">Угловая деформация, укорочение, ротация не<br>
входят в понятия "свежий, несвежий, застарелый" переломы,</blockquote><div><br></div><div>Вот в случае недавнего перелома это и не надо. А вот если перелом уже неправильно срастающийся, с тугоподвижностью - это становится уместным. Если сохраняется болтающаяся подвижность, хотя срок большой - тогда опять неактуально.</div>
<div><br></div><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0px 0px 0px 0.8ex;border-left-width:1px;border-left-color:rgb(204,204,204);border-left-style:solid;padding-left:1ex">Это определено каким-то законом? Сколько Вам надо привести ссылок с<br>
ключевым словом "застарелый перелом"?<br></blockquote><div><br></div><div>Давайте 3-4, но из популярных учебников, руководств и/или справочников. </div><div><br></div><div> Термины "свежий, несвежий, застарелый перелом" определяет перелом по</div>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin:0px 0px 0px 0.8ex;border-left-width:1px;border-left-color:rgb(204,204,204);border-left-style:solid;padding-left:1ex">
"давности повреждения". "Сросшийся....." характеризует состояние<br>
репарационных процессов.<br></blockquote><div><br></div><div>Вот я и пытаюсь донести простую мысль, что абстрактная "давность" (даже без уточнения, то ли это 4 недели, то ли 3 месяца, то ли 8) в отношении переломов бессмысленна. А как раз "состояние процессов" определяет, как решать проблему. И на время заодно указывает - не хуже слова "застарелый". </div>
</div><br clear="all"><div><br></div>-- <br>Best regards,<br> Alexander N. Chelnokov<br>Ural Scientific Research Institute <br>of Traumatology and Orthopaedics<br>7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia
</div></div>