<div dir="ltr">Смущает не Рыбинское железо, а подход. <div>Репозиция как-будто удалась, за железом тонкостей не видно, Возможны "скрытые дефекты". Если хотите узнать правду о качестве репозиции, сделайте КТ, не 3-D, а срезы в трех плоскостях.</div>
<div>Что видно: 1) в задний край не проходит ни один винт. А при таком переломе есть как минимум три большие фрагмента суставной поверхности - передненаружный край, связанный передней связкой синдесмоза с малоберцовой костью; большой задний край, связанный задней связкой синдесмоза с малоберцовой костью и медиальный фрагмент с медиальной лодыжкой. Задний край здесь составляет почти половину суставной поверхности одним сомнительным кортикальным винтом довольно высоко от сустава.</div>
<div>2) межберцовый, да еще и стягивающий (с неполной резьбой) винт. Зачем? связки синдесмоза здесь не повреждены. Была нестабильность после остеосинтеза? - так это за счет нефиксированного заднего края…</div><div>Реабилитация: Нагрузки минимум 3 месяца ни какой. движения аккуратно. раз в 2-3 недели рентген контроль. Если винты держатся плохо, то и гипс не спасет</div>
<div class="gmail_extra"><br><br><div class="gmail_quote">25 ноября 2013 г., 21:29 пользователь Александр <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Пожалуйста.<span class="HOEnZb"><font color="#888888"><br>
<br>
Александр<br>
<br>
</font></span><br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br><br clear="all"><div><br></div>-- <br>С уважением, А.Семенистый.<br>ГКБ № 13, Москва.
</div></div>