<div dir="ltr">Для определения жизнеспособности оставшейся части головки есть 2 метода:<div>предоперационный - селективная ангиография и интраоперационный - определение перфузии головки на операции после прокола средним шилом - если есть кровоснабжение, то получаем кровь, если нет, то не получаем кровь - головка на данный момент не кровоснабжается.</div>
<div>В данной ситуации по большому счету необходима ревизия, даже если бы не было перелома головки. При вывихе происходит отрыв собственной связки, после вправления ее положение как правило неудовлетворительное, что приводит к формированию грубого рубца вместо связки со всякими последствиями, поэтому связку нужно иссекать. </div>
<div>По перелому головки - очень слабая надежда на то, что отломок сохранил связь с собственной связкой - это надо учесть и использовать, но при ревизии. Однако, если он и свободен, при сохранении перфузии головки шансы на сращение достаточно велики при стабильном компрессионном </div>
<div>остеосинтезе с погружением головки винтов под хрящ. Положительный момент в том, что это не основная нагружаемая часть головки, поэтому, если по каким-либо причинам Вам отломок не понравиться - его можно удалить. В отношении доступа - следует подумать: задняя капсула разорвана - доступ уже осуществлен, доступ через переднюю капсулу может создать дополнительные проблемы</div>
</div><div class="gmail_extra"><br><br><div class="gmail_quote">24 декабря 2013 г., 18:42 пользователь Бережной Сергей <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Не могли бы Вы уточнить, какие именно клинические тесты на стабильность<br>
предпочтительнее в данном случае?<br>
Бережной Сергей<br>
<div class="HOEnZb"><div class="h5"><br>
<br>
_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</div></div></blockquote></div><br></div>