<div dir="ltr"><div><div><div>Андрей, доброго Вам дня,<br></div>Проблема здесь не в тазобедренном суставе которого нет. Проблема в позвоночнике, крестцово-подвздошном сочленении. Возраст 63 года наводит на мысль о декомпенсации всей опорно-двигательной системы, особенно в условиях порочного положения конечности. Операция эндопротезирования технически возможна, но при этом надо иметь ввиду, что давая свободу движений, а эта свобода к сожалению будет не столь велика, больная будет иметь стойкое ощущение нестабильности в суставе в виде "провала" при ходьбе, т.е. выраженный с-м Тренделенгбурга+ походка Тренделенбурга. Решая одну задачу - устранение порочного положения и давая движение в суставе, мы создаем проблему в виде выраженный хромоты, и постоянной необходимости в пользовании тростью. Я всегда стараюсь объяснить это пациентам, т.к. решение всегда за ними. Хотя технически операция тоже не простая и имеет много подводных камней.<br>
</div>Очень кратко все, если есть уточняющие вопросы, готов ответить<br></div>С уважением, Р.Тихилов<br></div><div class="gmail_extra"><br><br><div class="gmail_quote">16 января 2014 г., 0:12 пользователь Андрей Корыткин <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Доброго времени суток уважаемые коллеги. В отделение поступила пациентка из достаточно отдаленного региона с квотой на эндопротезирование. Рентгенологически костный анкилоз.<br>
Клинически сгибательно-приводящая контрактура. Ходит без средств опоры с выраженной хромотой. Больна с 10 летнего возраста. Сейчас пациентке 63. Жалуется на умеренные боли в области анкилозированого сустава, хотя складывается впечатление, что болевой синдром обусловлен позвоночником. Если у вас есть опыт операций при подобной деформации посоветуйте оперировать или нет. Выкладываю рентгеновские снимки. Могу выложить данные компьютерной томографии и видео походки.<span class="HOEnZb"><font color="#888888"><br>
Андрей Корыткин<br>
Нижний Новгород<br>
<br>
<br>
</font></span><br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br></div>