<div dir="ltr">Приветствую,<div class="gmail_extra"><br><br><div class="gmail_quote">10 февраля 2014 г., 18:46 пользователь дмитрий <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin:0px 0px 0px 0.8ex;border-left-width:1px;border-left-color:rgb(204,204,204);border-left-style:solid;padding-left:1ex">Больной 29 лет, оперирован 3 мес. назад по-поводу открытого перелома обеих костей пр. голени 2 тип по Gustilo (судя по рубцу). Коллеги, подскажите как лучше провести ресинтез: <br>
</blockquote><div><br></div><div>Мы бы удалили стержень. Постарались бы закрыто убедиться в наличии подвижности. Или чрескожная остеотомия малоберцовой, если уж она никак не шевелится (скорее всего получится ее рашевелить). Наложили бы дистрактор из двух полуколец (вверху спицы во фронтальной плоскости казди от гвоздя, внизу - хотя бы одну спицу через обе кости - параллельно суставной поверхности, чтобы вальгус сразу убрать).</div>
<div>Далее - в передне-заднем направлении 2-3 спицы 2 мм, чтобы гвоздь новый направить параллельно и ближе к латеральной стенке.</div><div>В общем, все тут несложно. </div></div><br clear="all"><div><br></div>-- <br>Best regards,<br>
Alexander N. Chelnokov<br>Ural Scientific Research Institute <br>of Traumatology and Orthopaedics<br>7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia
</div></div>