<HTML><BODY><p>Я бы советовал пойти на билокальный остеосинтез в аппарате Илизарова (или типа Илизарова)</p><p>Но не замещать дефект низведением, а выполнить резекцию и сблизить отломки до полного контакта - "acute shortening".</p><p>Сверху - остетомия для удлинения. Можно сразу, можно потом.<br><br><br>Понедельник, 17 февраля 2014, 16:49 +06:00 от "Вяеслав Васюков" <orthoforum@weborto.net>:<br>
</p><blockquote style="border-left:1px solid #0857A6; margin:10px; padding:0 0 0 10px;"><div id=""><div class="js-helper js-readmsg-msg"><div id="style_13926599150000000043" class="mr_read__body"><div id="style_13926599150000000043_BODY">Уважаемый коллега! Здесь необходима сегментарная резекция б/берцовой <br>
кости.Компоновка системы для билокального остеосинтеза, можно <br>
комбинировать спице-стержневой аппарат.Не потеряйте длину сегмента!!! </div></div></div></div></blockquote><p>Вот как раз это самый спорный момент. Что и побудило меня ответить. Дефект-диастаз предполагает решение двух задач: восстанровление длины и восстановление опорности. Вторая гораздо важнее. С неё и нужно начинать.<br></p><blockquote style="border-left:1px solid #0857A6; margin:10px; padding:0 0 0 10px;"><div id=""><div class="js-helper js-readmsg-msg"><div id="style_13926599150000000043" class="mr_read__body"><div id="style_13926599150000000043_BODY">На <br>
каждый см укорочения сила в конечности падает на 1 балл.</div></div></div></div></blockquote><p>Откуда такие данные? И по какой шкале?<br></p><p><br data-mce-bogus="1"></p><blockquote style="border-left:1px solid #0857A6; margin:10px; padding:0 0 0 10px;"><div id=""><div class="js-helper js-readmsg-msg"><div id="style_13926599150000000043" class="mr_read__body"><div id="style_13926599150000000043_BODY">В данном случае <br>
следует фиксировать стопу. Обязательна корректная резекция <br>
б/берцовой кости. Остеотомия, лучше кортикотомия в проксимальном отделе <br>
б/берцовой кости косо-поперечная. </div></div></div></div></blockquote><p>Можно просто поперечную (без косо-)<br data-mce-bogus="1"></p><blockquote style="border-left:1px solid #0857A6; margin:10px; padding:0 0 0 10px;"><div id=""><div class="js-helper js-readmsg-msg"><div id="style_13926599150000000043" class="mr_read__body"><div id="style_13926599150000000043_BODY">Начинать дистракцию на 3 сутки </div></div></div></div></blockquote><p>Тоже не совсем типично...<br><br>
С уважением <br>Александр Артемьев<br></p></BODY></HTML>