<div dir="ltr">Да, конечно. В том числе и переделывали. А Вы?</div><div class="gmail_extra"><br><br><div class="gmail_quote">27 февраля 2014 г., 21:42 пользователь Kudinow Konstantin <span dir="ltr"><<a href="mailto:kkudinow@yandex.ru" target="_blank">kkudinow@yandex.ru</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex"><br>
<br>
27.02.2014, 03:16, "Djoldas Kuldjanov, M.D" <<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>>:<br>
<div><div class="h5">> О типичных ошибках в лечении переломов тибиал плато по Schatzker IV я<br>
> говорил во всех прежних выступлениях. Не было нужды фиксировать<br>
> интактную латеральную колонну пластиной, потому что удержать медиальную<br>
> колонну без фиксации медиального мыщелка невозможно. Пластина даже с<br>
> угловой стабильностью не удержит от варусных сил!<br>
> Все внимание на медиальной стороне, и здесь кроме фиксации перелома<br>
> медиального мыщелка надо подумать как восстановить типичное смещение<br>
> кзади. Одна медиальная пластина не может предотвратить скольжение,<br>
> потому что винты находятся в другой плоскости. Через медиальный фрагмент<br>
> прошли минимум винтов и не создан противоскользящий эффект мыщелка<br>
> задней пластиной.<br>
> Не восстановлен дефект кости, а дефицит привел к несращению. Костная<br>
> пластика метафизарных отделов, кроме биологии, создает структуральную<br>
> подержку, иначе быстро уходит в коллапс.<br>
> Надо сделать сравнительные снимки конечности больших размеров и КТ. Цель<br>
> операции - создание конгруентности сустава на одном уровне. 3Д позволит<br>
> увидеть смещение и остеотомия медиального мыщелка с разворотом будет<br>
> достаточным, чтобы уйти от варуса. Одна или две пластины в зависимости<br>
> от достигнутой коррекции, а для дефекта графт. Временный наружный<br>
> фиксатор (аппарат Илизарова) для профилактики варуса.<br>
><br>
> Djoldas Kuldjanov, M.D<br>
><br>
<br>
</div></div>вы сами такие переломы делали?<br>
<br>
Кудинов К. В. Курган.<br>
<div class="HOEnZb"><div class="h5">> _______________________________________________<br>
> Ortho mailing list<br>
> <a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
> <a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br>
_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</div></div></blockquote></div><br><br clear="all"><div><br></div>-- <br>С уважением, А.Семенистый.<br>ГКБ № 13, Москва.
</div>