<html><head><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=UTF-8"></head><body ><div>Я думаю , в ближайшее время будут и картинки и мини лекция от профессора Джолдаса Кулджанова. На данном ресурсе данная тема обсуждалось многократно и со снимками и с примерами от Д.Кулджанова. Просто, форма постановки &nbsp;вопроса от Вас, уважаемый &nbsp;К.Кудинов, не очен корректной показалось мне и не только мне. Потому, зная профессора давно, зная его скромность не отвечать на такую форму постановки вопроса, &nbsp;решил ответить сам.&nbsp;</div><div>С Уважением , Батал Шушания. &nbsp;</div><div><br></div><div><br></div><div><div style="font-size:75%;color:#575757">Отправлено с Samsung Mobile</div></div><br><br>-------- Исходное сообщение --------<br>От: Kudinow Konstantin <kkudinow@yandex.ru> <br>Дата:01.03.2014  8:23  (GMT+04:00) <br>Кому: Orthoforum <ortho@weborto.net> <br>Тема: Re: [Ortho]          Оскольчатый перелом внутреннего мыщелка + комбинированная нестабильность <br><br>молодец, зачет.<br><br>По существу. Я тоже вкурсе, как оно в теории. Хотелось бы немного снимков. Случай очень интересный. А если человек так много написал, наверняка есть и примеры, вот я о чем.<br>З.Ы. и еще. Что-то мне подсказывает, что доктор Кульджанов сам может за себя постоять, если что.<br>Кудинов К., Курган.<br><br>28.02.2014, 19:33, "batal2004" &lt;batal2004@mail.ru&gt;:<br>&gt; Уважаемый доктор К. Кудинов. Не побоюсь ошибиться, если скажу, что профессором Д. Кулджановым оперировано переломов тибиального плато разной степени сложности, в разы больше, чем Вам лет на сегодня. &nbsp;Это подтвердят многие коллеги на данном ресурсе. И когда, Джолдас Кулджанов аккуратно советует что и как надо было бы сделать, абсолютно не настаивая &nbsp;на своей правоте, часто иллюстрируя еще картинками и схемами, &nbsp;он свои советы не берет с потолка, а только из своего опыта. А уже дело в нас самих, прислушаться к советам или у нас у самих есть весомый &nbsp;контраргумент. И тогда, "мы сами с усами":)) А представленный случай, очень тяжелое повреждение, в результате &nbsp;профессионального аргументированного диалога найдет свое правильное решение. Я в этом уверен.<br>&gt; С Уважением, Батал Шушания. 3 ЦВКГ имени А. А. Вишневского Минобороны России.<br>&gt;<br>&gt; Отправлено с Samsung Mobile<br>&gt;<br>&gt; -------- Исходное сообщение --------<br>&gt; От: Kudinow Konstantin &lt;kkudinow@yandex.ru&gt;<br>&gt; Дата:27.02.2014 23:42 (GMT+04:00)<br>&gt; Кому: Orthoforum &lt;ortho@weborto.net&gt;<br>&gt; Тема: Re: [Ortho] Оскольчатый перелом внутреннего мыщелка + комбинированная нестабильность<br>&gt;<br>&gt; 27.02.2014, 03:16, "Djoldas Kuldjanov, M.D" &lt;orthoforum@weborto.net&gt;:<br>&gt;&gt; О типичных ошибках в лечении переломов тибиал плато по Schatzker IV я<br>&gt;&gt; говорил во всех прежних выступлениях. Не было нужды фиксировать<br>&gt;&gt; интактную латеральную колонну пластиной, потому что удержать медиальную<br>&gt;&gt; колонну без фиксации медиального мыщелка невозможно. Пластина даже с<br>&gt;&gt; угловой стабильностью не удержит от варусных сил!<br>&gt;&gt; Все внимание на медиальной стороне, и здесь кроме фиксации перелома<br>&gt;&gt; медиального мыщелка надо подумать как восстановить типичное смещение<br>&gt;&gt; кзади. Одна медиальная пластина не может предотвратить скольжение,<br>&gt;&gt; потому что винты находятся в другой плоскости. Через медиальный фрагмент<br>&gt;&gt; прошли минимум винтов и не создан противоскользящий эффект мыщелка<br>&gt;&gt; задней пластиной.<br>&gt;&gt; Не восстановлен дефект кости, а дефицит привел к несращению. Костная<br>&gt;&gt; пластика метафизарных отделов, кроме биологии, создает структуральную<br>&gt;&gt; подержку, иначе быстро уходит в коллапс.<br>&gt;&gt; Надо сделать сравнительные снимки конечности больших размеров и КТ. Цель<br>&gt;&gt; операции - создание конгруентности сустава на одном уровне. 3Д позволит<br>&gt;&gt; увидеть смещение и остеотомия медиального мыщелка с разворотом будет<br>&gt;&gt; достаточным, чтобы уйти от варуса. Одна или две пластины в зависимости<br>&gt;&gt; от достигнутой коррекции, а для дефекта графт. Временный наружный<br>&gt;&gt; фиксатор (аппарат Илизарова) для профилактики варуса.<br>&gt;&gt;<br>&gt;&gt; Djoldas Kuldjanov, M.D<br>&gt;&gt;<br>&gt;<br>&gt; вы сами такие переломы делали?<br>&gt;<br>&gt; Кудинов К. В. Курган.<br>&gt;&gt; _______________________________________________<br>&gt;&gt; Ortho mailing list<br>&gt;&gt; Ortho@weborto.net<br>&gt;&gt; http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho<br>&gt;<br>&gt; _______________________________________________<br>&gt; Ortho mailing list<br>&gt; Ortho@weborto.net<br>&gt; http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho<br>&gt; ,<br>&gt; _______________________________________________<br>&gt; Ortho mailing list<br>&gt; Ortho@weborto.net<br>&gt; http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho<br><br>_______________________________________________<br>Ortho mailing list<br>Ortho@weborto.net<br>http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho<br></body>