<html><head><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=UTF-8"></head><body ><div>Я думаю , в ближайшее время будут и картинки и мини лекция от профессора Джолдаса Кулджанова. На данном ресурсе данная тема обсуждалось многократно и со снимками и с примерами от Д.Кулджанова. Просто, форма постановки вопроса от Вас, уважаемый К.Кудинов, не очен корректной показалось мне и не только мне. Потому, зная профессора давно, зная его скромность не отвечать на такую форму постановки вопроса, решил ответить сам. </div><div>С Уважением , Батал Шушания. </div><div><br></div><div><br></div><div><div style="font-size:75%;color:#575757">Отправлено с Samsung Mobile</div></div><br><br>-------- Исходное сообщение --------<br>От: Kudinow Konstantin <kkudinow@yandex.ru> <br>Дата:01.03.2014 8:23 (GMT+04:00) <br>Кому: Orthoforum <ortho@weborto.net> <br>Тема: Re: [Ortho]
Оскольчатый перелом внутреннего мыщелка + комбинированная нестабильность <br><br>молодец, зачет.<br><br>По существу. Я тоже вкурсе, как оно в теории. Хотелось бы немного снимков. Случай очень интересный. А если человек так много написал, наверняка есть и примеры, вот я о чем.<br>З.Ы. и еще. Что-то мне подсказывает, что доктор Кульджанов сам может за себя постоять, если что.<br>Кудинов К., Курган.<br><br>28.02.2014, 19:33, "batal2004" <batal2004@mail.ru>:<br>> Уважаемый доктор К. Кудинов. Не побоюсь ошибиться, если скажу, что профессором Д. Кулджановым оперировано переломов тибиального плато разной степени сложности, в разы больше, чем Вам лет на сегодня. Это подтвердят многие коллеги на данном ресурсе. И когда, Джолдас Кулджанов аккуратно советует что и как надо было бы сделать, абсолютно не настаивая на своей правоте, часто иллюстрируя еще картинками и схемами, он свои советы не берет с потолка, а только из своего опыта. А уже дело в нас самих, прислушаться к советам или у нас у самих есть весомый контраргумент. И тогда, "мы сами с усами":)) А представленный случай, очень тяжелое повреждение, в результате профессионального аргументированного диалога найдет свое правильное решение. Я в этом уверен.<br>> С Уважением, Батал Шушания. 3 ЦВКГ имени А. А. Вишневского Минобороны России.<br>><br>> Отправлено с Samsung Mobile<br>><br>> -------- Исходное сообщение --------<br>> От: Kudinow Konstantin <kkudinow@yandex.ru><br>> Дата:27.02.2014 23:42 (GMT+04:00)<br>> Кому: Orthoforum <ortho@weborto.net><br>> Тема: Re: [Ortho] Оскольчатый перелом внутреннего мыщелка + комбинированная нестабильность<br>><br>> 27.02.2014, 03:16, "Djoldas Kuldjanov, M.D" <orthoforum@weborto.net>:<br>>> О типичных ошибках в лечении переломов тибиал плато по Schatzker IV я<br>>> говорил во всех прежних выступлениях. Не было нужды фиксировать<br>>> интактную латеральную колонну пластиной, потому что удержать медиальную<br>>> колонну без фиксации медиального мыщелка невозможно. Пластина даже с<br>>> угловой стабильностью не удержит от варусных сил!<br>>> Все внимание на медиальной стороне, и здесь кроме фиксации перелома<br>>> медиального мыщелка надо подумать как восстановить типичное смещение<br>>> кзади. Одна медиальная пластина не может предотвратить скольжение,<br>>> потому что винты находятся в другой плоскости. Через медиальный фрагмент<br>>> прошли минимум винтов и не создан противоскользящий эффект мыщелка<br>>> задней пластиной.<br>>> Не восстановлен дефект кости, а дефицит привел к несращению. Костная<br>>> пластика метафизарных отделов, кроме биологии, создает структуральную<br>>> подержку, иначе быстро уходит в коллапс.<br>>> Надо сделать сравнительные снимки конечности больших размеров и КТ. Цель<br>>> операции - создание конгруентности сустава на одном уровне. 3Д позволит<br>>> увидеть смещение и остеотомия медиального мыщелка с разворотом будет<br>>> достаточным, чтобы уйти от варуса. Одна или две пластины в зависимости<br>>> от достигнутой коррекции, а для дефекта графт. Временный наружный<br>>> фиксатор (аппарат Илизарова) для профилактики варуса.<br>>><br>>> Djoldas Kuldjanov, M.D<br>>><br>><br>> вы сами такие переломы делали?<br>><br>> Кудинов К. В. Курган.<br>>> _______________________________________________<br>>> Ortho mailing list<br>>> Ortho@weborto.net<br>>> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho<br>><br>> _______________________________________________<br>> Ortho mailing list<br>> Ortho@weborto.net<br>> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho<br>> ,<br>> _______________________________________________<br>> Ortho mailing list<br>> Ortho@weborto.net<br>> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho<br><br>_______________________________________________<br>Ortho mailing list<br>Ortho@weborto.net<br>http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho<br></body>